كيف يتم تصنيف أدوية تسكين الآلام

بالعربي / المسكنات هي إحدى المجموعات الدوائية الأكثر استخدامًا. أدناه سنقوم بتصنيفها وفقًا لآلية عملها وشرح فائدتها.

كلمة تسكين ، اشتقاقيًا ، تعني الإنكار أو عدم وجود الألم. هذا هو الهدف من الأدوية المسكنة للألم. وفقًا للجمعية الدولية لدراسة الألم (IASP) ، يتم تعريف الألم على أنه تجربة حسية وعاطفية غير سارة. ترتبط هذه التجربة بإصابة نسيجية حقيقية أو محتملة.

هناك نوعان من الآلام: الحاد والمزمن . إنها تختلف من حيث الخبرة الحسية وأيضًا من حيث التجربة العاطفية التي تنطوي عليها. وبالتالي ، فإنهم يحتاجون إلى أدوية مسكنة مختلفة.

الألم الحاد ناتج عن إصابة الأنسجة ، ويختفي بالشفاء. مثال على الألم الحاد هو ألم ما بعد الجراحة. من ناحية أخرى ، من الصعب العثور على إصابة معينة في الأنسجة تبرر الألم المزمن . بالإضافة إلى ذلك ، فهي منتشرة جدًا بمرور الوقت. من الأمثلة على الألم المزمن الصداع النصفي أو هشاشة العظام.

كما أشرنا من قبل ، يختلف المكون العاطفي في الألم الحاد والمزمن. في حالة الألم الحاد ، من الشائع الشعور بالتهيج والقلق والغضب. في سياق الألم المزمن ، يتم اختبار المشاعر التي تميل إلى الاكتئاب.

مسكنات الألم الأولية

الهدف الرئيسي من أدوية مسكنات الألم الأولية هو تخفيف الألم.  لذلك ، فهي مفيدة لأنواع مختلفة من عدم الراحة. تتميز ثلاث مجموعات كبيرة.

المسكنات النقية – خافضات الحرارة

مسكنات الألم لها وظائف أخرى أيضًا. الغالبية العظمى هي أيضًا خافضة للحرارة (تقاوم الحمى) ومضادة للالتهابات.

المجموعة التي تعنينا الآن هي الاستثناء. مثال على مسكن نقي خافض للحرارة هو الباراسيتامول . لا يقاوم الالتهاب ولكنه يكافح الحمى والألم.

المسكنات المضادة للالتهابات (المسكنات)

تدين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بوظيفتها إلى الكتلة التي تؤديها على إنزيم الأكسدة الحلقية (COX). يمنعون كوكس من تصنيع بعض المواد المتعلقة بعملية الالتهاب ، وبالتالي يتمكنون من إيقافها. من أمثلة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) أو الإيبوبروفين.

ولكن هناك أنواعًا مختلفة من كوكس ، ولكل منها وظيفتها الخاصة ، وهناك مسكنات للألم تمنع كل نوع بطرق معينة . تسمى هذه الأدوية مثبطات COX الانتقائية (انتقائية iCOX). ومن الأمثلة سيليكوكسيب وروفيكوكسيب.

أفيونيات المفعول

و الأدوية المسكنة الأفيونية تنشيط مستقبلات محددة. بشكل عام ، عندما يتم تنشيط أحدها ، فإنه يعيق انتقال العصب. وبالتالي ، فإن مستقبلات الأفيون المنشط تقلل من انتقال الألم العصبي. 

هناك أنواع مختلفة من المواد الأفيونية اعتمادًا على كفاءتها وخصائصها الأخرى. وهكذا نجد:

• ناهضات نقية: الأكثر فعالية. ومن الأمثلة المورفين والكوديين والميثادون.
• ناهضات جزئية: أقل فعالية بقليل. مثال على ذلك البوبرينورفين.
• ناهضات – مضادات: تنشط بعض المستقبلات الأفيونية وتمنع البعض الآخر. مثال على ذلك هو بنتازوسين.
• مختلط: لديهم وظائف أخرى غير المواد الأفيونية. مثال على ذلك هو الترامادول .

غالبًا ما تسبب المواد الأفيونية آثارًا غير مرغوب فيها مثل الغثيان أو الإمساك أو التخدير.

مسكنات الآلام الثانوية

الهدف الأساسي من مسكنات الألم الثانوية ليس تخفيف الآلام. في الواقع ، تم اختراعها للتخفيف من الظروف الأخرى . ومع ذلك ، يمكنهم تخفيف نوع معين من الألم.

مضادات الاكتئاب

كما أوضحنا سابقًا ، غالبًا ما ترتبط أعراض الاكتئاب بالألم ، وخاصة الألم المزمن. يمكن أن تكون مضادات الاكتئاب مفيدة في هذا الصدد. يعد الأميتريبتيلين من أكثر الأدوية استخدامًا.

مضادات الصرع

تقلل الأدوية المضادة للصرع من انتقال العصب. عند استخدامه ، يقل انتقال الألم العصبي. كثيرا ما يستخدم كاربامازيبين ولاموتريجين.

مرخيات العضلات

يمكن أن تكون مرخيات العضلات مفيدة خاصة في آلام العضلات. إذا كان مصدر الألم هو تقلص أو ما شابه ، فعند استخدامها سترتخي العضلات وسيقل الألم .

بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالات تساعد على تحقيق حل علم الأمراض. مرخيات العضلات شائعة الاستخدام هي الديازيبام والجابابنتين والتوبيراميت .

تخدير موضعي

يعيق التخدير الموضعي انتقال العصب في المنطقة التي يتم تطبيقه فيها. وهكذا ، باستخدام التخدير الموضعي في منطقة الألم الأصلية ، سيختفي الألم أو ينقص.

يمكن أيضًا تطبيقها على الهياكل التي يمر من خلالها الدافع المؤلم في طريقه إلى المراكز العصبية العليا . بهذه الطريقة ، لن يصبح الألم واعيًا ، جزئيًا على الأقل. يشيع استخدام التخدير الموضعي ليدوكائين وبيلوكاربين.

الستيرويدات القشرية

و القشرية يكون لها تأثير مماثل لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بمعنى أن الفعل التي تمنع أو الحد من الالتهابات. عندما يحدث هذا ، سيقل الألم الناجم عنه . الكورتيكوستيرويد شائع الاستخدام هو بريدنيزون.

المسكنات متنوعة ومفيدة للغاية

كما رأينا ، فإن الدواء المسكن هو الدواء الذي يهدف إلى تخفيف الألم. الآن ، اعتمادًا على خصائصه ، سيتم تصنيف الدواء بطريقة أو بأخرى.

المصدر : mejorconsalud.as.com