ما هو البروستاديل ( alprostadil ) ؟ لماذا تستخدمه؟

بالعربي / ألبروستاديل هو أحد أنواع الإيكوزانويد الذي يكون دلالة رئيسية على علاج ضعف الانتصاب لدى الرجال. ومع ذلك ، فإنه يحتوي أيضًا على استخدامات أخرى سنشرحها أدناه.

ألبروستاديل هو إيكوزانويد ، وتحديداً البروستاجلاندين E. دلالة رئيسية على علاج ضعف الانتصاب  بسبب خصائصه الموسعة للأوعية. بالإضافة إلى ذلك ، يشار إليه أيضًا في علاج القناة الشريانية السالكة حتى إجراء الجراحة المقابلة.

في حالة استخدامه لعلاج الخلل الوظيفي ، فهو دواء يتم تناوله بجرعة لا تزيد عن 60 ملغ ومرة ​​واحدة في اليوم ولا تزيد عن 3 مرات في الأسبوع. اعتمادًا على نوع ضعف الانتصاب ، يختلف جدول الإدارة.

أدناه سنرى بمزيد من التفصيل الجوانب التالية حول ألبروستاديل:

• أصل.
• آلية العمل.
• الدوائية.
• ردود الفعل السلبية.

أصل البروستاديل

كما نعلم بالفعل ، فإن ألبروستاديل هو دواء ينتمي هيكله الكيميائي إلى مجموعة البروستاجلاندين E ، والتي بدورها لها بنية إيكوزانويد. لكن هل نعرف ماذا يعني هذا؟

ويشمل هذا المصطلح سلسلة من المواد توليفها من الدهنية المتعددة غير المشبعة الأحماض (مع الرابطة المزدوجة أكثر من واحد) تتكون من 20 ذرة كربون. المواد التي تتكون منها eicosanoids يمكن أن تكون البروستاجلاندين ، الثرموبوكسانات ، الليكوترينات أو البروستسيلينات.

ومع ذلك ، فإن كل هذه الجزيئات لها أصل مشترك ، وهو حمض الأراكيدونيك . هذا الحمض هو أكثر السلائف وفرة في أجسامنا ويتم تخزينه في غشاء خلايانا ، ويشكل جزءًا من بنية الفوسفوليبيد.

آلية العمل

يدين Alprostadil بفعاليته في علاج ضعف الانتصاب لقدرته على إرخاء أنسجة العضلات الملساء في الجسم الحجري للقضيب. للقيام بذلك ، يتفاعل مع مستقبلات الغشاء التي تحفز إنزيم adenylate cyclase. هذا مسؤول عن زيادة المستويات داخل الخلايا لجزيء cAMP . تتضمن هذه السلسلة من الإشارات استرخاء العضلات.

بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يعادي تأثيرات مضيق الأوعية للنورادرينالين . كما أنه يقلل من إطلاق هذا الناقل العصبي ويعزز تأثيرات الناقلات العصبية الأخرى ذات الخصائص الموسعة للأوعية.
باختصار ، فإنه يؤدي إلى انتصاب القضيب عن طريق إرخاء العضلة التربيقية وتوسيع الشرايين الخنصر وفروعها. من المهم معرفة أن هذا الدواء لا يتداخل مع القذف أو النشوة الجنسية.

في حالة استخدامه في علاج القناة الشريانية السالكة ، فإنه يعمل عن طريق إبقاء القناة مفتوحة عن طريق إرخاء العضلات الملساء لها. هذا الدواء فعال فقط قبل أن تغلق القناة الشريانية تمامًا.

حركية الدواء ألبروستاديل

ألبروستاديل دواء يُعطى عن طريق الوريد بشكل رئيسي . يتم حقنها داخل الكهف أو من خلال تحميلة مجرى البول. بمجرد تناول الدواء ، يمكن رؤية آثار الدواء في غضون 5 إلى 10 دقائق. وتتراوح مدته بين 30 و 60 دقيقة حسب الشخص.

يرتبط ألبروستاديل بشدة ببروتينات البلازما ، حوالي 81٪. يجب أن تؤخذ هذه البيانات في الاعتبار في حالة تناول دواء آخر يرتبط أيضًا ببروتينات البلازما بنسبة عالية. في هذه الحالة ، يمكن أن يتفاعل كلا الدواءين ، مما يؤدي إلى تأثيرات غير مرغوب فيها للجسم.

كما قلنا ، يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد. ومع ذلك ، يجب أن تكون هذه الإدارة مستمرة. هذا لأنه يخضع لعملية التمثيل الغذائي القوية عندما يمر عبر الرئتين وله عمر نصف أقل من دقيقة.

المستقلبات التي تتشكل من خلال تفاعلات الأكسدة تكون غير نشطة ويتم التخلص منها بشكل رئيسي في البول. بسبب عملية التمثيل الغذائي السريع ، لا يمكن الكشف عن مستويات الدم لهذا الدواء.

ردود الفعل السلبية

تم الإبلاغ عن  ردود فعل سلبية في الجهاز الهضمي بعد تناول هذا الدواء . على سبيل المثال الإسهال أو القلس أو فرط بيليربين الدم.

رد فعل سلبي آخر تم وصفه في 1 ٪ من المرضى الذين عولجوا بهذا الدواء هو التخثر داخل الأوعية الدموية ولوحظ تعفن الدم في 2 ٪. التخثر المنتشر داخل الأوعية هو عملية تحدث نتيجة للتكوين المفرط للثرومبين (إنزيم يشارك في تكوين جلطات الدم). بالإضافة إلى أنه يحث على استهلاك عوامل التخثر والصفائح الدموية في الدم.

بصرف النظر عن ردود الفعل هذه ، فقد لوحظ أيضًا ما يلي :

• أنوريا . الحالة التي لا يتم فيها إخراج البول.
• تثبيط الجهاز التنفسي
• بول دموي البول الذي يتم طرده له لون ضارب إلى الحمرة.
• انقطاع النفس عند الولدان.
• انخفاض ضغط الدم .

ومع ذلك ، فإن التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا بعد الحقن داخل الكهف هي:

• ألم في القضيب
• تليف القضيب.
• رد فعل موقع الحقن ، مثل كدمات أو حكة.

المصدر : mejorconsalud.as.com