كوتريموكسازول ( Cotrimoxazole ) : ما هو وكيف يعمل

بالعربي / يستخدم هذا الدواء لمحاربة بعض الالتهابات التي تسببها البكتيريا. ومع ذلك ، فإنه لا يخلو من التسبب في آثار جانبية.

كوتريموكسازول دواء يتكون من مزيج من اثنين من المضادات الحيوية المختلفة. لذلك ، فإن هذا الدواء قادر على محاربة الالتهابات التي لها أصل بكتيري مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية وغيرها. في الوقت الحاضر ، يتم قبول استخدامه على نطاق واسع في مجال الطب.

مثل جميع الأدوية ، لا ينبغي استخدامه بدون وصفة طبية . فيما يتعلق بإدارتها ، من المهم دائمًا اتباع نصيحة المتخصص. ومع ذلك ، سنرى أدناه كيف يعمل في أجسامنا ، وما هي الآثار التي يمكن أن تحدثها وما الذي يتم استخدامه من أجله.

التوليف الكيميائي لكوتريموكسازول

كما قلنا ووفقًا لمقال Trimethoprim Sulfamethoxazole المنشور في عام 2019 ، يتكون كوتريموكسازول من اتحاد اثنين من المضادات الحيوية الأخرى:

• سلفاميثوكسازول: سلفوناميد.
• تريميثوبريم: مثبط لإنزيم اختزال ثنائي هيدروفولات.

كقاعدة عامة ، التركيبة المستخدمة هي 5: 1 ؛ أي 5 أجزاء من سلفاميثوكسازول لكل جزء من تريميثوبريم. ويرجع ذلك جزئيًا إلى سمية المركب الأخير ومخاطره العالية في التسبب في آثار جانبية.

ومع ذلك ، في الجرعات المنخفضة ، تعمل هذه المركبات بفعالية في علاج الالتهابات البكتيرية. ومع ذلك ، من المهم مراقبة الطبيب عند استخدامه.

هناك عروض مختلفة لهذا الدواء في السوق . تحضر صناعة المستحضرات الصيدلانية كوتريموكسازول في شكل أقراص وفي صيغة سائلة للأطفال ، على سبيل المثال.

كيف يعمل كوتريموكسازول؟

كوتريموكسازول يقتل البكتيريا التي تسبب الالتهابات المختلفة. مكوناها يعملان بشكل تآزري ؛ أي أن التأثيرات التي تظهر عند استخدامها معًا أكبر من تلك التي تحتويها كل مادة على حدة. هذا هو سبب استخدام هذا الارتباط.

يشارك كلا المركبين في تخليق حمض الفوليك. يمنعون البكتيريا من تصنيع هذا المركب الذي يحتاجون إليه من أجل الحمض النووي الخاص بهم:

• يثبط سلفاميثوكسازول تكوين حمض ثنائي هيدرو فوليك لأنه يحتوي على بنية مشابهة لتلك الموجودة في حمض p-aminobutyric (PABA) المستخدم في تركيبه ويتنافس معه.
• يرتبط تريميثوبريم بإنزيم اختزال ثنائي هيدروفولات. بهذه الطريقة ، يمنع تكوين حمض تتراهيدروفوليك من ثنائي هيدروفولات.

من خلال هذه الآليات ، يكون للكوتريموكسازول تأثير على مجموعة متنوعة من البكتيريا المسببة للعدوى ، بما في ذلك ما يلي:

• Staphylococcus epidermidis و S. aureus.
• Streptococuus pneumoniae و S. viridans.
• العديد من المعوية مثل كما السالمونيلا أو الشيجلا.
• المستدمية النزلية ، الموراكسيلا النزلية ، و Stenotrophomonas maltophilia.

• المكورات المعوية .
• النيسرية البنية و الزائفة الزنجارية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن عملية تخليق حمض الفوليك تحدث أيضًا في خلايانا وأن تثبيطها سيكون له عواقب سامة. ومع ذلك ، فإن البكتيريا لديها تقارب أعلى لتريميثوبريم من خلايانا وهذا يمنع الدواء من التأثير على الأخير.

استخدامات كوتريموكسازول

يوصى بإعطاء هذا المركب في علاج الالتهابات التي تسببها المكورات العنقودية والمكورات العقدية. هذه عائلتان من البكتيريا المسؤولة عن أمراض مثل ما يلي:

• التهاب الشعب الهوائية .
• حب الشباب المقاوم ، والذي يستمر على الرغم من علاجه بالمضادات الحيوية الأخرى.
• التهابات المسالك البولية والأذن والأمعاء .
• اسهال المسافرين.

من المهم ملاحظة أنه على الرغم من أنه ينتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية ، إلا أن كوتريموكسازول ليس فعالًا لجميع الالتهابات البكتيرية . لذلك ، كما قلنا ، لا يمكن استخدامه بدون وصفة طبية. في بعض الأحيان ، قبل وصفه ، يجب أن تقوم بثقافة حساسية لجرثومة معينة.

آثار جانبية

بالتزامن مع المقالة المنشورة في عام 2011 في مجلة الجمعية الطبية الكندية ، تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا أو الآثار الضارة لهذا الدواء ما يلي:

• الغثيان والقيء
• صداع أو صداع متكرر.
• إسهال
• انفجار.
• حساسية للضوء : هي رد فعل تحسسي لأشعة الشمس. من المميزات ظهور نتوءات حمراء صغيرة في جميع أنحاء سطح الجلد الذي تعرض لأشعة الشمس.
• فقر الدم: يعاني المريض عادة من إرهاق عام حتى لو لم يقم بنشاطات بدنية تتطلب مجهودا كبيرا. هذا يرجع إلى قلة إمداد الجسم بالأكسجين.
• نقص السكر في الدم أو انخفاض مستويات السكر في الدم.
• الاكتئاب ، الهلوسة والتشنجات : هذه هي الآثار الجانبية التي تظهر في كثير من الأحيان أقل من تلك المذكورة أعلاه. تحدث في المرضى الذين يعانون من الاستعداد أو في العلاج بالعقاقير العقلية.

موانع

يجب تكييف استخدام هذا المركب الكيميائي مع المريض المعني. على وجه التحديد ، لا ينصح باستخدامه في الحالات التالية:

• أمراض الكبد: إذا كان المريض يعاني من أي مرض مثل فشل الكبد أو التهاب الكبد ، فمن المرجح أن يظهر التسمم. وذلك لأن استقلاب الكبد للمواد السامة يحدث.
• أمراض الكلى: في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ، من الضروري اتخاذ احتياطات قصوى لأن الكلى لديهم لا ترشح الدم بشكل جيد. هم أكثر الناس عرضة للتسمم.

• الحمل: لم يتم بعد دراسة الآثار التي يمكن أن تحدث على الأطفال أثناء نموهم الجنيني. يُعتقد أن هذه المواد الكيميائية يمكن أن تسبب بعض التغيير في الجنين ، سواء في الرحم أو عند الأطفال حديثي الولادة.
• البورفيريا: يعاني الجسم من مشاكل في تكوين مجموعة الهيم الموجودة في الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء ، المسؤولة عن نقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.
• الاضطرابات الدموية الخطيرة الأخرى: الحالات التي تؤثر على خلايا الدم ، بما في ذلك الأمراض التي تؤثر على التخثر وخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء.

الأشياء التي يجب مراعاتها قبل تناول كوتريموكسازول

لا تستخدم هذا الدواء إذا لم يكن لديك وصفة طبية واتبع دائمًا النصائح والتعليمات التي يقدمها الأخصائي. استشر طبيبك أو الصيدلي عن آثاره الجانبية ، وقبل كل شيء ، أخبره إذا كان لديك تاريخ من ردود الفعل التحسسية لهذا الدواء أو أي دواء آخر.

أيضًا ، أخبر المتخصص إذا كنت تتناول أدوية أخرى موصوفة أو بدون وصفة طبية ، بما في ذلك الفيتامينات أو المكملات الغذائية أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. لا تنس أنه يمكن أن تكون هناك تفاعلات.

المصدر : mejorconsalud.as.com