علاج ارتجاع المعدة بالرابيبرازول ( rabeprazole )

بالعربي / الرابيبرازول دواء يثبط ضخ البروتون للخلايا الجدارية في المعدة ، وهو فعال للغاية في علاج أمراض مثل الارتجاع المعدي المريئي.

رابيبرازول دواء في مجموعة أدوية مثبطات مضخة البروتون (PPI). يمنع إفراز حمض المعدة ، وهذا هو سبب استخدامه بشكل أساسي لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي ، من بين أمراض المعدة الأخرى.

قبل الخوض في الجوانب المهمة لهذا الدواء ، سنشرح بإيجاز مكونات هذا المرض. بهذا ، سنتمكن من فهم الآلية التي يؤدي بها الرابيبرازول وظيفته بسهولة أكبر.

ما هو ارتجاع المريء؟

الارتجاع المعدي هو مرض يحدث عندما تتعطل العضلة العاصرة للمريء السفلية أو ترتخي بشكل غير صحيح.

العضلة العاصرة هي الصمام الذي يتحكم في مرور المحتويات من المريء إلى المعدة. عندما يكون هناك خلل وظيفي ، فإنه يسمح لمحتويات المعدة بالمرور مرة أخرى إلى المريء ، كما هو الحال عندما يتقيأ ، دون أن تسكب المحتويات عبر الفم.

عندما يحدث هذا ، يتهيج الغشاء المخاطي مما يسبب الأعراض النموذجية للارتجاع المعدي:

• الشهقات
• أفونيا.
• ألم الحنجرة.
• ألم في الصدر .
• صعوبة في التنفس.
• الحموضة المعوية والقلس الحمضي : الحموضة المعوية هي إحساس حارق يُعرف أيضًا باسم الحموضة المعوية. يتم الشعور به خلف عظم القص ويظهر عندما تنتقل محتويات المعدة إلى المريء.

آلية عمل رابيبرازول

يمنع الرابيبرازول إفراز حمض المعدة في المعدة. للقيام بذلك ، فإنه يمنع مضخة البروتون على سطح خلايا المعدة. تسمى هذه الخلايا الخلايا الجدارية.

المعدة عبارة عن عضو يحتوي على درجة حموضة حمضية بسبب حمض الهيدروكلوريك الذي ينتجه.

• هذا الحمض ضروري ليكون قادرًا على تغيير طبيعة البروتينات التي نبتلعها وننشط الببسينوجين بحيث يحدث تحلل البروتين ، أي كسر الروابط التي تنضم إلى البروتينات ، روابط الببتيد.
• هذه المادة ضرورية أيضًا لمنع الالتهابات البكتيرية ، لأن البكتيريا عادة لا تستطيع البقاء في البيئات الحمضية.

ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي وجود فائض من الحمض إلى حدوث مشاكل صحية عن طريق إتلاف بطانة الجهاز الهضمي والتسبب في القرحة. للتحكم في هذا الإنتاج الزائد ، نستخدم عقاقير مثبطة لمضخة البروتون مثل الرابيبرازول.

سيمنع هذا الدواء الخطوة الأخيرة من إفراز حمض المعدة. يتراكم في الخلايا الجدارية المعدية في شكل بروتوني ويتحول إلى سلفوناميد ، وهو الشكل النشط. لذلك ، يعتبر الرابيبرازول عقارًا أوليًا ، لأنه حتى يتم تنشيطه في المكان الذي يؤدي وظيفته ، فإنه غير فعال.

الدوائية

تدار رابيبرازول كأقراص معوية ذات إطالة متأخرة. يحمي هذا الغلاف الدواء حتى يصل إلى هدفه ، الخلايا الجدارية ، حيث يقوم بالبروتونات ويقوم بوظيفته: تثبيط لا رجعة فيه لمضخة البروتون.

عادة ما يتم تناوله عن طريق الفم ، حيث تصل تركيزاته القصوى بين 2 و 5 ساعات. له توافر حيوي بنسبة 52٪ ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مرتبط بشدة ببروتينات البلازما ، 96.3٪.

عندما يتم إعطاء الرابيبرازول مع دواء آخر يرتبط أيضًا بالبروتينات ، يمكن إزاحة الكثير من الرابيبرازول المرتبط بالبروتينات وهو الآن في شكل حر ، وهذا هو سبب فعاليته. سيؤدي هذا إلى زيادة تركيز الرابيبرازول بشكل كبير ، مما قد يؤدي إلى آثار صحية غير مرغوب فيها.

وهو يختلف عن بقية الأدوية في مجموعة مثبطات مضخة البروتون من حيث أنه لا يخضع لأي استقلاب كبدي تقريبًا. لهذا السبب ، يعد خيارًا جيدًا لأولئك المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو عندما يتم تناوله مع دواء آخر يؤثر على عملية التمثيل الغذائي ، مثل المثبطات أو المحرضات.

ردود الفعل السلبية

يمكن أن يسبب الرابيبرازول عددًا من الآثار الجانبية. من أمثلة التفاعلات الجانبية الشائعة ولكن الطفيفة الغثيان والقيء والصداع وآلام البطن والطفح الجلدي وما إلى ذلك.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المستمر للرابيبرازول إلى حدوث فرط جسترين الدم وفرط تنسج الخلايا. من ناحية أخرى ، يقلل أيضًا من امتصاص فيتامين ب 12 ، مما يزيد من خطر الإصابة بفقر الدم الضخم الأرومات. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بالذئبة الحمامية الجلدية تحت الحاد والاستعداد لأنواع معينة من السرطان.

ما هو رابيبرازول المستخدمة؟

المؤشر الرئيسي للرابيبرازول هو علاج مرض الجزر المعدي المريئي. ومع ذلك ، فهو يستطب أيضًا لأنواع أخرى من الأعراض. على سبيل المثال ، يتم استخدامه لعلاج الحالات المختلفة التي تنتج فيها المعدة الكثير من الأحماض ، مثل متلازمة زولينجر إليسون.

من ناحية أخرى ، يشار إلى علاج القرحة (وهي آفات على الجدار الداخلي للمعدة أو الأمعاء) والقضاء على هيليكوباكتر بيلوري مع أدوية أخرى. و بيلوري H. هو نوع من البكتيريا التي يمكن أن تنتج القرحة.

قبل البدء في تناول الرابيبرازول بمفردك ، استشر طبيبك واتبع توصياته حتى لا تعرض صحتك للخطر ولاستعمال الدواء بشكل جيد.

المصدر : mejorconsalud.as.com