فعالية أناكينرا ( anakinra ) في مكافحة التهاب المفاصل

بالعربي / Anakinra هو دواء يستخدم على نطاق واسع في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.

Anakinra هو دواء محدد لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي الذي لا يستجيب للعلاج بالميثوتريكسات. كما أنها تستخدم مع هذا الدواء. يعود الفضل في فعاليته إلى القدرة على منع الالتهاب وانهيار الغضاريف.

لا يعتبر Anakinra عقارًا مضادًا للروماتيزم المعدل للمرض (DMARD) ، ولكنه بالأحرى معدل استجابة بيولوجية (BRM). ينتمي إلى هذا التصنيف الثاني لأنه قادر على مهاجمة العنصر المرضي للمرض بشكل انتقائي.

لمعرفة وفهم الآلية التي يكون من خلالها anakinra فعالاً ضد هذا المرض ، يجب أن يكون لدينا أولاً فكرة أساسية عن ماهية التهاب المفاصل.

كيف يتطور التهاب المفاصل؟

التهاب المفاصل هو أحد أمراض المناعة الذاتية يتميز بالتهاب مستمر في المفاصل. عادة ما يصيب المفاصل الصغيرة ، مثل اليدين والقدمين.

ينتج عنه تدمير تدريجي ويولد درجات مختلفة من التشوه والإعاقة الوظيفية. بصرف النظر عن الالتهاب ، فإنه يسبب الألم والتصلب وفقدان وظائف المفاصل.

على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف ، فمن المعروف أن المناعة الذاتية ضرورية لتطور التهاب المفاصل وأصله وتطوره. هذا يعني أن المرض هو نتيجة هجوم من قبل جهاز المناعة لدينا على أنسجة الجسم.

ترتبط هذه العملية بوجود الأجسام المضادة الذاتية ، وهي بروتينات طورها الجهاز المناعي وتعمل مباشرة على أجسامنا. يبدأ عادةً في منتصف العمر ولكنه أكثر شيوعًا عند كبار السن. يمكن أن يؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم إلى جانب المفاصل ، مثل العينين والفم والرئتين.

الآن سنرى بمزيد من التفصيل الأقسام التالية في anakinra:

• آلية العمل.
• الدوائية.
• ردود الفعل السلبية.

آلية العمل

Anakinra هو أحد مضادات مستقبلات الإنترلوكين 1α و 1β (IL-1). إنه يمنع بشكل تنافسي ارتباط الإنترلوكين 1 بمستقبلاته ، والذي يتم التعبير عنه في مجموعة متنوعة من الأنسجة والأعضاء.

الإنترلوكينات هي مجموعة من البروتينات وظيفتها الرئيسية تنظيم العمليات المختلفة التي تحدث في جهاز المناعة.

ينتج IL-1 استجابة للمنبهات الالتهابية ويتوسط استجابات فسيولوجية مختلفة. من بينها ردود الفعل الالتهابية والمناعية. يحفز هذا البروتين أيضًا ارتشاف العظام ويسبب تلف الأنسجة مثل تدهور الغضاريف ، وهذا هو سبب فعاليته في التهاب المفاصل الروماتويدي.

حركية الدواء Anakinra

Anakinra هو دواء يتم تناوله تحت الجلد  (دائمًا في نفس الوقت لتجنب التراكم). لها امتصاص جيد. يبلغ نصف عمر الإطراح حوالي 4 إلى 6 ساعات.

يتم إفرازه بشكل رئيسي من خلال المسالك البولية. وتجدر الإشارة إلى أن هذا قد يختلف اعتمادًا على تصفية الكرياتينين ووزن جسم المريض. الكرياتينين هو نفايات من الجسم يتم تصفيتها عن طريق الكبد ثم تفرز في البول. يعد قياس تخليصها عملية شائعة جدًا لفحص وظائف الكلى لدى المرضى.

في الحالات التي يتم فيها زيادة هذه القيمة ، مثل وزن الجسم ، سيكون تخليص anakinra أيضًا أكبر. التخليص هو كمية البلازما التي يمكن للكبد مسحها لكل وحدة زمنية.

بعد إعطاء جرعة 70 مجم ، يكون له توافر حيوي 95٪ وأقصى تركيزات في البلازما ، في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، تظهر بين 3 و 7 ساعات بعد إعطاء جرعة من 1-2 مجم / كجم من الدواء.

ردود الفعل السلبية

يحدث التفاعل الضار الأكثر شيوعًا لهذا الدواء  في المكان الذي تم فيه حقن الجرعة المقابلة. يظهر هذا التفاعل في جميع المرضى تقريبًا الذين عولجوا بأناكينرا.

بصرف النظر عن هذه الأعراض ، هناك ردود فعل سلبية أخرى لهذا الدواء. بادئ ذي بدء ، اذكر الانزعاج المعدي المعوي الذي يمكن أن ينتج عنه ، مثل الغثيان أو الإسهال أو آلام البطن.

من ناحية أخرى ، من الممكن أن يؤدي إلى تفاعلات حساسية ، حيث يُحظر استخدام anakinra في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للدواء. كما شوهدت حالات عانى فيها المرضى من مشاكل عصبية.

رد الفعل العكسي المهم هو المشاكل الدموية (التي تؤثر على خلايا الدم) التي يمكن أن تسببها. الآثار الأخرى للأناكينرا هي: التهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب المسالك البولية وأعراض الأنفلونزا.

المصدر : mejorconsalud.as.com