للمرضى الذين يعانون من تجلط الدم ( Hirudins ) ، أدوية جديدة مضادة للتخثر
بالعربي / Hirudins هي أدوية جديدة ذات خصائص مضادة للتخثر تستخدم في علاج المرضى الذين يعانون من تجلط الدم الشرياني أو الوريدي.
الهيرودين هي عقاقير اصطناعية أو مضادة للتخثر تتكون من 65 من الأحماض الأمينية في سلسلة واحدة ، وبالتالي فهي عديد الببتيدات.
يتم إنتاجها من قبل أنواع علقة Hiduro Medicinalis . يتم استخدامها بشكل أساسي لعلاج المرضى الذين يعانون من تجلط الدم الشرياني أو الوريدي الذين يعانون من قلة الصفيحات التي يسببها الهيبارين.
Hirudins هي الأدوية التي تثبط إنزيم الثرومبين بشكل مباشر ومستقل عن مضاد الثرومبين والهيبارين. لكن هل نفهم بالضبط كيف يعملان وما هذان المصطلحان؟ يشرح القسم التالي بإيجاز عملية التخثر والعوامل التي تنطوي عليها.
ما هي عملية التخثر؟
يتكون نظام التخثر من سلسلة من الإنزيمات المحللة للبروتين ، أي تحلل البروتينات بفضل الإنزيمات والعوامل المساعدة.
عندما يحدث تمزق البلاك المتصلب العصيدي في الشريان ، يتم تنشيط السلائف غير النشطة في سلسلة . لذلك في كل مرة يتم تنشيط أحد هذه السلائف ، فإنه يتسبب في حدوث المزيد من التالي.
ينتهي الشلال بأكمله في آخر إنزيم ، الثرومبين ، المشتق من البروثرومبين. تتمثل وظيفة الثرومبين في تحويل الفيبرينوجين القابل للذوبان إلى شبكة الفيبرين غير القابلة للذوبان ، حيث يتم احتجاز خلايا الدم وتشكيل الجلطة.
الفيبرينوجين هو بروتين قابل للذوبان في البلازما ، وهو مقدمة للفيبرين وهو مسؤول عن تكوين جلطات الدم
يمكن تنشيط هذه السلسلة بطريقتين. خارجي ، يعمل في الجسم الحي ، ومسار جوهري آخر أو مسار تماس يعمل في المختبر. الغرض من كلا المسارين هو تنشيط عامل التخثر X المسؤول عن تحويل البروثرومبين إلى ثرومبين بحيث يمكن أن تتشكل الجلطة.
يتم التحكم في عملية التخثر هذه عن طريق:
- مثبطات الإنزيم مثل مضاد الثرومبين III.
- انحلال الفبرين : العملية التي يتم من خلالها تنظيم تدهور شبكات الفيبرين.
الآن بعد أن أصبح لدينا فكرة بسيطة عن كيفية تشكل الجلطات ، يمكننا أن نفهم بشكل أفضل الآلية التي تؤدي بها الأدوية المضادة للتخثر وظيفتها. نوضح النقاط التالية حول الهيرودين أدناه:
- آلية العمل.
- الدوائية.
- ردود الفعل السلبية.
آلية العمل
Huridins ، مثل lepirudin أو desirudin أو bivalirudin ، هي أدوية مضادة للتخثر تدين بفعاليتها إلى القدرة على الارتباط مباشرة وبقوة كبيرة مع الثرومبين بالقرب من مركزه النشط ، مما يؤدي إلى تعطيله.
بالإضافة إلى ذلك ، فإنها ترتبط بمجالات أخرى من الثرومبين ، وتشكل مجمعات غير تساهمية عالية الاستقرار. لذلك فهي تظهر تأثيرًا قويًا مضادًا للتخثر ومضادًا للتخثر.
تمكنوا من منع جميع إجراءات الثرومبين دون الحاجة إلى العمل من خلال مضاد الثرومبين. كما ذكرنا من قبل ، مضاد الثرومبين هو إنزيم مسؤول عن تثبيط تكوين الجلطة.
من ناحية أخرى ، فهي أيضًا قادرة على تثبيط الثرومبين المرتبط بالجلطة. إنها جزيئات لا يتم تحييدها بواسطة إنزيمات الهيبارين ، وهي إنزيمات تحلل الهيبارين. كما أنها لا تتحلل بفعل البطانة أو الضامة أو الفيبرين أو PF-4.
حركية الهيرودين الدوائية
تُعطى هذه الأدوية عن طريق الوريد أو تحت الجلد. بمجرد الإعطاء ، يمكن ملاحظة تركيزات الذروة في دقيقتين أو 4 دقائق عند حدوث الإعطاء عن طريق التسريب.
لديهم عمومًا توافر حيوي تحت الجلد بنسبة 40 ٪. لوحظت التركيزات القصوى من هذا الطريق في حوالي ساعتين.
عند تناوله عن طريق الوريد ، تظهر التأثيرات المضادة للتخثر على الفور. تعود عملية تكوين الخثرة إلى طبيعتها في غضون ساعة بعد التوقف عن العلاج.
ردود الفعل السلبية
و النزيف ونزيف مما لا شك فيه أن معظم ردود الفعل السلبية شيوعا بعد العلاج مع hirudins. في المرضى الذين يعالجون بالهيبارين ، يجب توخي الحذر الشديد بسبب ارتفاع مخاطر النزيف.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تأثيرات ضارة أخرى مثل:
- الغثيان والقيء
- الصداع
- انخفاض ضغط الدم
- حمى .
- أرق.
من ناحية أخرى ، لا تسبب هذه الأدوية نقص الصفيحات ، وهي حالة فسيولوجية تكون فيها مستويات الصفائح الدموية أقل من المعدل الطبيعي.
وتجدر الإشارة إلى أن الهيرودينات من الأدوية التي لا تحتوي على ترياق ، لذلك في حالة حدوث نزيف حاد يجب إيقاف العلاج فورًا. بالإضافة إلى ذلك ، عند الضرورة ، سيتم إجراء عمليات نقل الدم كإجراء علاجي وحيد لهذه المضاعفات.
المصدر : mejorconsalud.as.com
يجب أنت تكون مسجل الدخول لتضيف تعليقاً.