بيروكسيكام ( Piroxicam ) : ما هو وكيف يعمل

بالعربي / بيروكسيكام دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) يستخدم على نطاق واسع في علاج التهاب المفاصل المختلفة وكذلك في نوبات الألم الحاد.

Piroxicam هو دواء ينتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب  غير الستيرويدية ( العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) ، وتحديداً لعائلة oxicams. مؤشره الرئيسي هو علاج التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام.

وبالمثل ، فهو دواء يستخدم على نطاق واسع في نوبات عديدة تحدث مع الالتهاب ، مثل التهاب الجراب أو التهاب المحفظة أو التهاب الأوتار. أيضا في آلام عنق الرحم ، آلام البروستاتا ، عسر الطمث الأولي أو نوبات النقرس الحادة.

في هذه المقالة سوف نعلق بمزيد من التفاصيل حول هذا المضاد للالتهابات حتى تعرف ماذا يفعل وكيف يمكن أن يساعدك في مواقف معينة. من بين تلك التفاصيل ، لدينا:

• آلية العمل.
• التأثيرات الدوائية وردود الفعل السلبية.
• الدوائية.

على استعداد لمعرفة المزيد عن هذا الدواء؟ دعنا نصل إلى ذلك الحين!

آلية عمل بيروكسيكام

بيروكسيكام ، مثل معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يرجع تأثيره إلى القدرة على تثبيط نشاط إنزيم الأكسدة الحلقية (كوكس). أي ، عند الجرعات العلاجية ، فإنه يثبط بشكل غير انتقائي نشاط كل من COX-1 و COX-2. تم اكتشاف هذه الآلية في عام 1971 من قبل جون روبرت فان.

COX هو إنزيم يحول حمض الأراكيدونيك في أغشية الخلايا إلى أكاسيد داخلية دورية غير مستقرة تتحول إلى بروستاجلاندين (PG) وثرموبوكسانات ، دون التأثير على فسفوليباز 2 أو ليبوكسيجيناز.

التأثيرات الدوائية لبيروكسيكام

عمل مضاد للالتهابات

يمكن تقسيم الاستجابة الالتهابية إلى ثلاث مراحل على الأقل:

• حاد: مرحلة تتميز بتوسع الأوعية الموضعي وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية.
• تحت الحاد: المرحلة التي يوجد فيها تسلل للكريات البيض (خلايا الدم البيضاء) والبالعات.
• مزمن:  مرحلة تظهر فيها علامات تنكس وتليف في الأنسجة المصابة.

من ناحية أخرى ، يعتمد هذا الإجراء المضاد للالتهابات على آليات تكميلية ومستقلة لتثبيط COX ، مثل:

• تثبيط تعبير ونشاط جزيئات الالتصاق.
• تحريض إفراز الأدينوزين (له خصائص مضادة للالتهابات).
• الخصائص المضادة للأكسدة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• تركيب 15 إيبوكسيلين أ ، وهو مضاد قوي للالتهابات يقلل من نشاط الخلايا الحبيبية.

عمل مسكن

هذا التأثير هو أيضًا سمة مميزة لهذه المجموعة من الأدوية. يبدو كنتيجة مباشرة لتثبيط تخليق البروستاجلاندين.

بيروكسيكام له تأثير مضاد للحساسية بسبب تثبيط الناقل العصبي الغلوتامات على مستوى العمود الفقري وفوق النخاع.

بهذا المعنى ، فهو مسكن بسيط للآلام. وهو فعال في الآلام الخفيفة والمتوسطة وآلام الدورة الشهرية ، لأن بطانة الرحم تطلق البروستاجلاندين أثناء فترات الحيض التي تسبب تقلصات مؤلمة.

عمل خافض للحرارة

الحمى هي عملية تنجم عن إطلاق جزيئات داخلية تسمى السيتوكينات . هذه المواد ، مثل IL-1β أو IL-6 أو INFα أو TNFα ، تزيد من تخليق البرونتاجلاندين E2 ، مما يؤدي إلى زيادة درجة حرارة الجسم .

لذلك ، فإن البيروكسيكام قادر على خفض درجة حرارة الجسم في الظروف المحمومة ، لكنه لا يسبب انخفاضًا في درجة الحرارة لدى الأشخاص الأصحاء.

الإجراءات وردود الفعل السلبية الأخرى

وفقًا للمعلومات التي قدمتها Vademecum ، ستكون ردود الفعل السلبية الأخرى كما يلي:

• التأثير المضاد للصفيحات: هو نتيجة لتثبيط COX-1 ، لأنه يمنع تكوين الثرموبوكسان A2 في الصفائح الدموية ، مما يزيد من وقت النزيف.
• التأثيرات على الغشاء المخاطي المعدي المعوي: ينتج اعتلال المعدة.
• مخاطر القلب والأوعية الدموية: يجب توخي الحذر لأنها يمكن أن تؤدي إلى النوبات القلبية والسكتات الدماغية وارتفاع معدل الإصابة بارتفاع ضغط الدم وفشل القلب.
• التأثيرات على وظائف الكلى: تنجم عن استخدامها المزمن. عن طريق تقليل مستويات PG الموسع للأوعية الدموية ، يتم تقليل تدفق الدم ومعدل الترشيح الكبيبي.

• ظاهرة فرط الحساسية: كما تنجم عن استخدامها المزمن. يمكن أن يترافق مع التهاب الأنف الحركي الوعائي مع سيلان الأنف ، الشرى الموضعي أو المعمم ، الربو ، الوذمة الحنجرية ، والصدمة.

الدوائية

بيروكسيكام دواء يستخدم بشكل رئيسي عن طريق الفم لأنه يُمتص جيدًا. بعد جرعة علاجية مقدارها 20 ملليغرام ، على سبيل المثال ، يظهر هذا الدواء في البلازما خلال 15-30 دقيقة ، ويصل إلى أقصى تركيز خلال 3-5 ساعات.

ومع ذلك ، يجب توخي الحذر لأن الجرعات المتكررة من بيروكسيكام تسبب تراكم الدواء ، مما يؤدي إلى آثار غير مرغوب فيها.

إنها مادة تخضع لعملية التمثيل الغذائي واسعة النطاق إلى حد ما. من ناحية أخرى ، فإن الطريق الرئيسي للتخلص هو البول ، لكن جزءًا منه يُفرز أيضًا في البراز.

المصدر : mejorconsalud.as.com