ديكساميثازون ( Dexametasona ) : الإجراءات الدوائية وآلية العمل
بالعربي / الديكساميثازون هو أحد أنواع الجلوكورتيكويد الذي يستخدم في المقام الأول لخصائصه المضادة للالتهابات والمناعة.
ديكساميثازون هو جلايكورتيكويد يستخدم في المقام الأول عن طريق الفم. يتم استخدامه في العديد من الصور السريرية التي تظهر مع التهاب كبير
لفهم سبب فعاليته في العديد من الأمراض ، سنلقي الآن نظرة فاحصة على الجوانب التالية من هذا الدواء:
- آلية العمل.
- الدوائية.
- التأثيرات الدوائية.
- ردود الفعل السلبية والاحتياطات.
آلية عمل ديكساميثازون
آلية ديكساميثازون تشبه إلى حد بعيد آلية المنشطات النموذجية. بالنسبة للكورتيكوستيرويدات ، هناك نوعان من المستقبلات في سيتوبلازم الخلايا ، حيث ستحفز عملها:
- يتم التعبير عن النوع الثاني أو GR على نطاق واسع وهو محدد لتحفيز إجراءات الجلوكوكورتيكويد.
- من ناحية أخرى ، يوجد MR أو النوع الأول ، الموجود في الخلايا الظهارية في الكلى والقولون والغدد اللعابية ، وفي الخلايا غير الظهارية للدماغ والقلب.
لذلك ، يعدل الديكساميثازون نسخ البروتينات اللازمة لأداء وظيفته المضادة للالتهابات . يمكن أن يكون هذا التعديل إيجابيًا ، إذا زاد من تخليق بروتين معين ، أو سلبيًا إذا كان يثبطه.
حركية الدواء للديكساميثازون
يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الفم والموضع. من خلال كلا الطريقين يقدم امتصاصًا جيدًا.
على الرغم من ذلك ، فإن التأثير الأطول سيتحقق عن طريق الحقن العضلي على الرغم من حقيقة أن هذه الإدارة هي واحدة من أكثر الأدوية إيلامًا. الجوانب الهامة الأخرى هي ما يلي:
- يرتبط ببروتينات البلازما ، وتحديداً الترانسكورتين والألبومين.
- يقدم التمثيل الغذائي الكبدي.
- يطرح بنسبة 90٪ في البول.
التأثيرات الدوائية
ديكساميثازون هو كورتيكوستيرويد ، أي أنه يستخدم ليحل محله عندما لا ينتج الجسم ما يكفي. يمكن أيضًا وصفه لاستخدامات أخرى.
الإجراءات الأيضية
له تأثير ارتفاع السكر في الدم ، أي أنه يزيد من مستويات السكر في الدم . بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يقلل من امتصاص خلايا الأنسجة للجلوكوز. كما أنه يعيد توزيع دهون الجسم.
من ناحية أخرى ، فإن لها خاصية تدمير البروتينات ، وكذلك تقليل تركيبها. كما أنه يحتفظ بالصوديوم ويزيل البوتاسيوم.
الإجراءات العضلية الهيكلية
يمكن أن يسبب الديكساميثازون ضعف العضلات أو التعب أو اعتلال عضلي. أما العظم فهو يزيد من إفراز الكالسيوم ويمنع إعادة امتصاصه ويفضل تدمير بروتينات العظام. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى هشاشة العظام .
إجراءات مضادة للالتهابات
هذه الخاصية هي واحدة من أهم خصائص الديكساميثازون ويرجع ذلك إلى قدرتها على:
- تمنع المظاهر الفورية والمتأخرة للعملية الالتهابية.
- بلوك COX-2 المسؤول عن تخليق البروستاجلاندين.
- منع مولد أكسيد النيتريك iNOS .
- يمنع إفراز الهيستامين المفيد في عمليات الحساسية.
- تتداخل مع وظيفة الخلايا الليفية والخلايا البطانية.
- منع البراديكينين ، وهو هرمون موسع للأوعية.
- استقرار الغشاء الليزوزومي للخلايا البلعمية.
الإجراءات المثبطة للمناعة
جنبا إلى جنب مع الإجراءات المضادة للالتهابات ، فهي من الإجراءات التي تميز الديكساميثازون. يتمتع هذا الدواء بفاعلية عالية في تثبيط المناعة ، لأنه قادر على تثبيط إنتاج وعمل غاما الإنترفيرون بواسطة الخلايا اللمفاوية التائية.
من ناحية أخرى ، فإنه يؤدي أيضًا إلى موت الخلايا المبرمج أو موت الخلايا للخلايا الليمفاوية B الناضجة والخلايا اللمفاوية التائية غير الناضجة أو الناضجة التي يتم تنشيطها.
ردود الفعل السلبية والاحتياطات
نظرًا لمجال عملها الكبير ، فإن الآثار الضارة للديكساميثازون عديدة. واحدة من أشهر متلازمة كوشينغ ، والتي تظهر عندما يكون هناك كمية كبيرة من الجلوكوكورتيكويد.
إذا كان هذا الوضع عكس ذلك ، فنحن نتحدث عن مرض أديسون. قد تظهر أيضًا:
- هشاشة العظام .
- ارتفاع السكر في الدم .
- مخاطر القلب والأوعية الدموية.
- قرحة المعدة والأمعاء.
- زيادة ضغط الدم عن طريق الاحتفاظ بالماء والصوديوم.
- زيادة في عدد الإصابات نتيجة لتأثيره المثبط للمناعة.
- قلة النمو عند الأطفال ، لأنه يثبط هرمون النمو.
بسبب كل هذه التفاعلات العكسية ، يجب توخي الحذر عند تناول الدواء. لا توجد موانع مطلقة ، ولكن يجب مراقبة تناوله في المرضى الذين يعانون من التهابات خطيرة ، أو قصور القلب الاحتقاني ، أو هشاشة العظام ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو الحمل ، أو حساسية من الكورتيكوستيرويدات.
على وجه الخصوص ، من المستحسن أن المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو الجلوكوما أو السكري أو القرحة الهضمية لا يأخذون ديكساميثازون.
المصدر : mejorconsalud.as.com
يجب أنت تكون مسجل الدخول لتضيف تعليقاً.