علاج متلازمة التمثيل الغذائي

بالعربي / يتكون علاج متلازمة التمثيل الغذائي بشكل أساسي من الوقاية من عوامل الخطر من خلال تدابير غير دوائية مقترنة بالعقاقير إذا لزم الأمر.

علاج متلازمة التمثيل الغذائي هو ذلك المصمم خصيصا للسيطرة على تلك الأمراض المشتقة – كما يدل اسمه – من اضطراب التمثيل الغذائي في الجسم. لهذا الغرض الرئيسي هو السيطرة على  عوامل الخطر التي يمكن أن تسبب هذه الأمراض.

بشكل عام ، تشمل أهداف علاج متلازمة التمثيل الغذائي الحد من عوامل الخطر القلبية الوعائية ، فضلاً عن الجوانب التالية:

• الحد من الأسباب الكامنة وراء متلازمة التمثيل الغذائي ، والتي عادة ما تكون كالتالي:
  • بدانة.
  • تدخين .
  • عادات النظافة السيئة.
  • عادات الأكل غير الصحية.
  • نمط الحياة غير المستقر (أو قلة النشاط أو ممارسة الرياضة البدنية) ، من بين أمور أخرى.
• معالجة عوامل الخطر. يركز هذا على تحسين حساسية الأنسولين ، الأمر الذي يتطلب تغييرات في نمط حياة المريض. لهذا السبب ، يوصى بإنقاص الوزن وزيادة النشاط البدني (إذا كان لدى الشخص مشكلة في هذه الجوانب).

كيف يؤثر النشاط البدني على متلازمة التمثيل الغذائي؟

من فوائد ممارسة الرياضة بانتظام وباستمرار ما يلي:

• زيادة HDL.  إنه البروتين الدهني عالي الكثافة ، والمعروف باسم “الكوليسترول الجيد” لأنه بروتينات دهنية تنقل الكوليسترول من الشرايين إلى الكبد لإفرازه.
• انخفاض في VLDL وفي بعض LDL-c. هذه هي البروتينات الدهنية المتصلبة.
• انخفاض ضغط الدم.
• وبالتالي ، فإن الحد من مقاومة الأنسولين يؤثر بشكل إيجابي على وظائف القلب والأوعية الدموية.

ماذا عن النظام الغذائي؟

أما إنقاص الوزن بضبط النظام الغذائي ، فيجب أن يكون على أساس المدخول الغني بالفواكه والخضروات والأحماض الدهنية الأحادية غير المشبعة أو المتعددة غير المشبعة. وبالمثل ، يوصى باتباع نظام غذائي غني بالألياف وقليل من الدهون المشبعة لتجنب المضاعفات مثل لويحات تصلب الشرايين.

عندما يكون هناك انخفاض في LDL-c ، يكون هناك تحسن في المريض وانخفاض كبير في جميع عوامل الخطر ، بما في ذلك تلك المتعلقة بنوع القلب والأوعية الدموية بشكل عام.

باختصار ، يوصى بدمج نظام غذائي جيد مع ممارسة روتينية بدنية مناسبة. قبل كل شيء ، لأنها توفر فوائد متعددة لجسمنا ، وبالتالي تحسين نوعية حياتنا.

عادات نمط الحياة الصحية لها فوائد متعددة ، مثل خفض الدهون والتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم.

ومع ذلك ، من الضروري أن نتذكر أنه يجب استكمال جميع هذه التدابير (حسب الحالة ووفقًا لإرشادات الطبيب) بنوع من العلاج الدوائي. وبهذه الطريقة يكون العلاج مكتملاً وسيكون قادرًا على إفادة المريض بالفعالية المرغوبة لتحسين نوعية حياته.

علاج متلازمة التمثيل الغذائي

لمكافحة متلازمة التمثيل الغذائي ، فإن العلاج الموصى به هو دوائي. لأنه يهدف إلى الحد من مقاومة الأنسولين ، وبالتالي زيادة الحساسية تجاهه في الأنسجة المحيطية.

على الرغم من أن هذا العلاج لا يحتوي على دواء واحد لعلاج المريض ، إلا أن هناك عددًا من الأدوية التي تكون مفيدة عند تناولها معًا. على سبيل المثال:

• بدانة.
• عسر شحميات الدم
• مستقر .
• ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية.
• السيطرة على نسبة السكر في الدم.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• علاج الأسبرين.

مثل العديد من الأدوية الأخرى ، يمكن أن تشكل هذه الأدوية بعض المخاطر على صحتنا ، لذلك من المهم جدًا أن يقوم الطبيب بتقييم نسبة المخاطر إلى الفائدة بعناية.

علاج عسر شحميات الدم

عسر شحميات الدم هو تغيير في التمثيل الغذائي للدهون. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يتسبب في تغيير مستويات الدهون والبروتينات الدهنية. هذا هو عامل الخطر في أمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي هي سمة من سمات المرضى الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي.

يجب أن يبدأ علاج عسر شحميات الدم بإعطاء الستاتينات ، وإذا لم يكن ذلك كافيًا ، فقم بدمجها مع الفايبرات ومشتقات حمض النيكوتين. لماذا ا؟ لأن الفايبريتات والستاتينات لها خصائص مضادة للتخثر ومضادات التجلط.

علاج لخفض الدهون الثلاثية

نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي لديهم نسبة عالية من الدهون الثلاثية ،  يجب أن يهدف العلاج أيضًا إلى خفض هذه القيم لدى المريض.  خاصة في الحالات عالية الخطورة ، حيث يتم استخدام سلسلة من الأدوية الخافضة للـ LDL ، بالإضافة إلى الفايبرات أو حمض النيكوتين.

مراقبة نسبة السكر في الدم

تستخدم أدوية سكر الدم للسيطرة على جلوكوز الدم ، مثل :

• ميتفورمين. هذا دواء مضاد لمرض السكر يحسن بشكل كبير من حساسية الأنسولين ويخفض بشكل طفيف مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية. إنه دواء الخيار الأول لمرضى السكر بمؤشر كتلة الجسم أكبر من 27.
• Glitazones أو thiazolinendiones. هذه هي الأدوية الجديدة المضادة لمرض السكر عن طريق الفم. آثاره العلاجية بصرف النظر عن التحكم في نسبة السكر في الدم وتحسين حساسية الأنسولين هي: تحسين وظيفة البطانة ، وانخفاض مستويات الأحماض الدهنية الحرة وضغط الدم. لذلك ، فإنهم يختارون المرضى الذين يعانون من D2 المصابين بمتلازمة السكري. أكثر الجليتازونات شيوعًا هي روزيجليتازون وبيوجليتازون.

السيطرة على ارتفاع ضغط الدم

يجب أن يكون العلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم الشرياني مصحوبًا دائمًا بالتدابير غير الدوائية المقابلة. الأدوية الخافضة للضغط الأكثر استخدامًا مع ACEIs و ARBs. الأدوية الأخرى الخافضة للضغط المستخدمة هي مدرات البول.

علاج السمنة ونمط الحياة الخامل

يجب أن يكون فقدان الوزن أحد الأهداف العلاجية الأساسية في علاج متلازمة التمثيل الغذائي .

بصرف النظر عن التدابير الموصى بها لمكافحة هذه النقطة ، يمكن دعمها بأدوية مختلفة لتقليل الوزن ، مثل الميتفورمين الذي يتمكن من إنقاص ما يصل إلى 5٪ من الوزن ، أو أورليستات. استخدام هذا الأخير مع التدابير الموصى بها يقلل من الإصابة بمرض السكري بنسبة 9٪.

و سيبوترامين هو دواء آخر المستخدمة في السمنة. وهو مثبط مركزي لاسترداد المواد الكيميائية المعروفة باسم السيروتونين والأدرينالين. وبفضل ذلك يحقق خسارة في الوزن تصل إلى 11.6 كيلوجرامًا في فترة تقارب 6 أشهر.

العيب الوحيد الذي يمتلكه سيبوترامين  هو زيادة طفيفة في معدل ضربات القلب وضغط الدم. لهذا السبب ، لن يكون دواء الخط الأول لعلاج متلازمة التمثيل الغذائي.

علاج الأسبرين

قد يكون وصف جرعة منخفضة من الأسبرين (325 مجم / يوم أو حتى أقل) استراتيجية وقائية ثانوية. خاصة من مضاعفات القلب والأوعية الدموية لدى مرضى متلازمة التمثيل الغذائي.

في الختام ، تفيد عادات نمط الحياة الصحية كل من المريض والمجتمع ، لأنها تتيح أيضًا التحكم في كل من معدلات الاعتلال والوفيات.

المصدر : mejorconsalud.as.com