الزولبيديم ( Zolpidem ) : ما هو وكيف يعمل

بالعربي / الزولبيديم دواء قصير المفعول له خصائص مهدئة يستخدم في الأشخاص الذين يعانون من الأرق.

الزولبيديم دواء يستخدم لعلاج الأرق.  إنه ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى المسكنات المنومات. في هذه المقالة ، سوف نلقي نظرة فاحصة على الأشياء التالية حول الزولبيديم:

• آلية العمل
• الدوائية
• الأيض
• ردود الفعل السلبية
• التفاعلات

ما هي آلية عمله ؟

الزولبيديم له نفس آلية العمل مثل البنزوديازيبينات قصيرة المفعول (BZDs). على الرغم من عدم امتلاكه لبنيته المميزة ، إلا أنه قادر على إحداث النوم ، ولهذا يُقال إنه نظير غير بنزوديازيبين. لتحقيق هدفه ، يحتوي Zolpidem على آليتين:

• يسهل انتقال GABA. GABA هو ناقل عصبي موزع على نطاق واسع في جميع أنحاء الجهاز العصبي وظيفته تثبيط أو تقليل نشاط الخلايا العصبية. يرتبط Zolpidem بموقع معين على مستقبل GABA A. ينتج عن هذا الارتباط تغييرًا يجعله يقترن بشكل أفضل مع GABA ، لتعزيز تأثيره المثبط.
• يسهل تثبيت GABA في أماكن محددة في الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، والتي ستحدد تقاربها فاعلية مزيل القلق (مهدئ).

هذا الدواء قادر أيضًا على الارتباط بمواقع مركب مستقبلات GABA-BZD لإثارة نفس الإجراءات المنومة مثل البنزوديازيبينات. على وجه التحديد ، يرتبط بمستقبلات البنزوديازيبين المركزية ω1.

يفسر هذا الاتحاد التأثير الأقل لمزيل القلق ومضاد الاختلاج ومرخٍ للعضلات  من الزولبيديم مقارنة ببعض البنزوديازيبينات.

كيف هي الحرائك الدوائية؟

الزولبيديم دواء يتم تناوله عن طريق الفم ويتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي. إن وجود الطعام في الجهاز الهضمي يقلل من امتصاص الزولبيديم ويزيد من الوقت اللازم للوصول إلى أقصى تركيز له وهو حوالي 90 دقيقة.

نتيجة لهذا التأخير في الامتصاص ، سيتأثر النعاس أيضًا ، لذلك يجب تناول الزولبيديم على معدة فارغة .

يرتبط بنسبة 92 ٪ ببروتينات البلازما ، لذا يجب توخي الحذر إذا تم تناوله مع أدوية أخرى مرتبطة أيضًا بدرجة عالية بالبروتين . في هذه الحالة يمكنهم إزاحتها وزيادة مستويات الدم بشكل كبير.

ماذا يحدث للزولبيديم بمجرد دخوله الجسم؟

بمجرد ارتباطه ببروتينات البلازما ، يتم توزيعه في جميع أنحاء الجسم حتى يصل إلى الكبد ، حيث يتم استقلابه.

تتكون المستقلبات الخاملة (جزيئات الدواء مع بعض التغيرات الكيميائية التي تعطل نشاطها) في الكبد بفضل أنظمة الإنزيمات الكبدية التي تؤدي إلى تفاعلات كيميائية مختلفة: الإنزيمات الميكروسومية المؤكسدة.

تفرز هذه المستقلبات غير النشطة  بشكل رئيسي في البول . يستغرق حوالي 2.2 ساعة للمرضى الذين يعانون من وظائف الكبد والكلى طبيعية لإزالة 50 ٪ من الدواء.

ما هي ردود الفعل السلبية التي يمكن أن تثيرها؟

ترتبط معظم الآثار الضارة المرتبطة بالزولبيديم بالجهاز العصبي المركزي. الأكثر شيوعًا هي ما يلي:

• دوخة
• الالتباس
• صداع الراس
• النعاس أثناء النهار

في حالة تناول جرعة أقل من 10 ملليجرام ، لا تتولد الذكريات عادة خلال فترة التأثير الأقصى للدواء ، حوالي 90 بعد تناوله. يحدث هذا التأثير في 1٪ من المرضى الذين يتناولون هذه الجرعة ، والتي عادة ما تكون موصوفة.

و أعراض المتناقصة من التحفيز CNS نادرة، ولكنها ممكنة. في هذه الحالات ، يجب إيقاف إعطاء الزولبيديم:

• نشوة
• الإثارة
• كوابيس
• فرط النشاط

هذا الدواء له تأثير انتعاش ، أي بعد التوقف عن العلاج ، قد يظهر الأرق مرة أخرى ، على الرغم من أنه من غير المرجح أن يحدث إذا تم تناول الدواء بشكل مستمر لمدة 28 يومًا.

هل يمكنك الحصول على تفاعلات؟ أي؟

يمكن لبعض الأدوية أن تزيد أو تقلل من عمل الزولبيديم. لهذا السبب ، يجب أن يكون الطبيب على دراية بجميع الأدوية التي يتناولها الشخص باستمرار لإبلاغه جيدًا بكيفية تناول الزولبيديم ، وما يجب تجنبه وما هو الأكثر ملاءمة في حالة حدوث أي نوع من الإزعاج.

في حالة زيادة تأثير الدواء ، فقد يعاني الشخص من فقدان الذاكرة الرجعي . قائمة الأدوية والمواد التي تعزز عملها هي كما يلي:

• كحول
• عقاقير مخدرة
• مضادات الاكتئاب
• مضادات الاختلاج
• مزيلات القلق / المهدئات
• الكيتوكونازول (يؤثر على إنزيمات الكبد التي تتوسط تأثير الزولبيديم)

في حالة انخفاض تأثيره ، يجب زيادة جرعة المهدئ لتحقيق التأثير التنويم المطلوب .

لا يمكن لأحد ، باستثناء الطبيب ، إعطاء تعليمات حول كيفية تناول هذا الدواء. لذلك ، من المهم اتباع تعليماتهم في جميع الأوقات.

المصدر : mejorconsalud.as.com