كلونازيبام ( Clonazepam ) : ما هو وما هي دواعي استعماله

بالعربي / تركز الأدوية المستخدمة في علاج نوبات الصرع بشكل أساسي على الحد من فرط النشاط الدماغي المميز لهذا المرض.

كلونازيبام دواء من مجموعة البنزوديازيبين يستخدم كدواء مضاد للصرع لأنه يقلل من نشاط الدماغ. هل تعلم ماذا يعني ذلك؟ هل سمعت من قبل عن هذا الدواء؟ إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد عنها ، فلا تتوقف عن قراءة كل ما سنخبرك به أدناه.

يمكن أن تدار عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.

ما سبب الصرع؟

تحدث نوبة الصرع من بؤرة عصبية يتم تنشيطها عن طريق التحفيز أو بشكل تلقائي. من هذا التركيز ، المسمى بؤرة الصرع أو الصرع ، ينتشر المنبه إلى الخلايا العصبية المجاورة من خلال المشابك العصبية. ينتج عن هذا ما نعرفه باسم نوبة صرع ، والتي يمكن أن تنتج أيضًا عن تشوهات هيكلية في الدماغ.

بؤرة الصرع هي مجموعة عصبية يتم تنشيطها بشكل مفرط عن طريق إزالة تعويض النواقل العصبية . هذه هي المواد الكيميائية التي تستخدمها الخلايا العصبية لنقل الإشارات من واحدة إلى أخرى. عندما يتلقى العصبون منبهًا ، فإنه يستجيب عن طريق إطلاق ناقل عصبي يصل إلى خلية عصبية أخرى. يمكن أن تكون الناقلات العصبية:

• المنشطات ، إذا تسببوا في إثارة أو تنشيط العصبون الثاني ، فيفضل انتقال النبضة. أكثر ما يتورط في الصرع هو الغلوتامات .
• مثبطات ، إذا تسببت في توقف إرسال الإشارات ، مثل حمض جاما أمينوبوتريك (GABA).

في نوبات الصرع ، يزداد نشاط الغلوتامات (المنشط) أو ينخفض ​​نشاط GABA (المانع) في منطقة عصبية معينة. نتيجة لذلك ، يتم تنشيط تركيز الصرع بشكل غير طبيعي وتنتشر الإشارة بعد الدوائر العصبية. ستعتمد المظاهر على مكان التفشي وانتشاره.

آلية عمل كلونازيبام

كلونازيبام هو البنزوديازيبين طويل المفعول. يرتبط بمستقبلات في الدماغ تسمى مستقبلات BZ (البنزوديازيبين) وينشطها. بمعنى آخر ، إنه ناهض مستقبلات BZ.

تعزز مستقبلات BZ نشاط GABA ، والذي ينخفض ​​أثناء نوبات الصرع. تؤدي الزيادة في تثبيط الدماغ هذا إلى إبطاء انتشار النوبة ، على الرغم من أنها لا تعمل على تركيز الصرع.

يتم إعطاء كلونازيبام بشكل رئيسي عن طريق الفم أو الوريد ، ويبدأ عمله بعد 20 إلى 60 دقيقة من تناوله. يختلف التأثير من البالغين إلى الأطفال ، ويمكن أن يستمر حتى 12 ساعة.

بمجرد دخوله الدم ، فإنه يعبر الحاجز الدموي الدماغي ويصل إلى الجهاز العصبي. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه يتم استقلابه في الكبد ويتم التخلص منه بشكل أساسي في البول. لهذا السبب ، يجب تعديل جرعته عند إعطائه للأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد.

من ناحية أخرى ، فإن هذا الدواء قادر على عبور حاجز المشيمة ، وبالتالي ، ينبغي النظر في استخدامه في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. من بين الآثار الضارة المحتملة على الجنين انخفاض حرارة الجسم وتثبيط الجهاز التنفسي. أيضا ، كلونازيبام هو بطلان أثناء الرضاعة .

دواعي الإستعمال كلونازيبام

هناك أنواع مختلفة من الصرع. اعتمادًا على خصائصه ، سيتم استخدام بعض الأدوية أو غيرها. يستخدم كلونازيبام في المقام الأول في مرحلة الطفولة ، وخاصة في النوبات المعممة التي تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتؤدي إلى فقدان الوعي. هناك نوعان:

• نوبات الصرع الصغيرة من النوع السيئ : وتسمى أيضًا نوبات الغياب . تتميز بفقدان مفاجئ للوعي ، دون السقوط على الأرض أو الحركات المتشنجة. الشيء الوحيد الذي لوحظ هو أن الموضوع يتوقف عن أداء النشاط الذي كان يقوم به: التحدث ، والأكل ، والمشي ، إلخ. بعد بضع ثوانٍ ، يستأنف الفرد النشاط دون تذكر الحلقة. في العديد من المناسبات ، يتم تشغيلها من خلال مصادر الضوء المتقطع (ILE أو التنبيه الضوئي المتقطع) أو في حالات فرط التنفس.
• الكبير القانون النموذجي للتحكيم نوع نوبات الصرع : الناحية التقنية المعروفة باسم المضبوطات منشط الارتجاجية. هم الأكثر شهرة ، ولكن ليس الأكثر شيوعًا. يفقد الشخص وعيه ونغمة العضلات فجأة ، ويسقط على الأرض.

في البداية تصلب الموضوع. ثم تدخل في نوبات عنيفة تستمر لبضع ثوان. عندما تتوقف النوبات ، يستعيد المريض وعيه بعد فترة من الارتباك ، دون أن يتذكر الأزمة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تربط هذه الأزمات بالتغيرات الخضرية مثل زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم.

عند البالغين

• النوبات البؤرية : لا تؤثر على الكائن الحي بأكمله. أنها تركز على منطقة معينة ومتنوعة للغاية. يمكن أن يحدث مع التغيرات البصرية والشمية ، وفقدان الحساسية ، والوعي المتغير أو الشلل المؤقت لبعض الأطراف ، من بين أمور أخرى.

• حالة الصرع : تمثل حالة طوارئ مرضية. نتحدث عن حالة الصرع عندما تستمر النوبة لأكثر من ثلاثين دقيقة أو عندما تحدث نوبتان أو أكثر دون استعادة الوعي.
• أنواع أخرى من صرع البالغين .

وفقًا للمعلومات المقدمة من بوابة Vademecum ، يجب خلط قطرات هذا الدواء بالماء أو عصائر الفاكهة أو الحقن وإعطائها بملعقة للمريض. لا ينبغي أبدا أن تدار مباشرة من الحاوية إلى الفم.

المصدر : mejorconsalud.as.com