التفاعلات الدوائية وتأثيرها

بالعربي / تعتمد كيفية تفاعل الدواء في الجسم على التفاعل الدوائي وتصنيفاته المختلفة.

عندما نتحدث عن التفاعلات الدوائية ، فإننا نشير إلى ردود الفعل التي تحدثها الأدوية المختلفة التي نتناولها في وقت واحد لعلاج الأعراض المختلفة في الجسم. بمعنى آخر ، يمكن تعديل عمل دواء أو أكثر يتم تناوله في نفس الوقت ، بحيث يمكن تكثيف أو تقليل آثارها.

من ناحية أخرى ، هناك خطر متزايد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها وحتى الجرعة الزائدة ، مما يؤدي إلى فشل العلاج. يمكن أن يكون تأثير الدواء على الجسم مختلفًا ، اعتمادًا على نوع التفاعل:

• بين الأدوية: تناول عقارين أو أكثر في نفس الوقت.
• المخدرات – المغذيات: أي تفاعل الدواء مع الطعام أو الشراب أو المكملات .
• دواء – مرض: يحدث عند إصابة المريض بمرض آخر.

أنواع التفاعلات الدوائية

يشرح ليناريس بورجيس ما يلي حول التفاعلات الدوائية:

يمكن تصنيف التفاعلات بطرق مختلفة: وفقًا لعواقب التفاعل ، أو موقع التفاعل أو الآلية التي يحدث بها ، والتصنيف الأخير هو الأكثر فائدة من وجهة نظرنا في التحليل.

الازدواجية

عندما يُطلب من المريض تناول عقارين في نفس الوقت ، قد تشتد ردود أفعاله. في بعض الأحيان يتم تناول دوائين بدون وصفة طبية وليس من المعروف أن لهما نفس العنصر النشط.

على سبيل المثال: يوصف المريض دواءً باردًا ولكن أيضًا حبة نوم. يتم تحضير كلاهما على أساس ديفينهيدرامين. في هذه الحالة ، يوجد تكرار ، لأنه على الرغم من اختلافهما ، إلا أنهما لهما نفس التكوين. ومن هنا تأتي أهمية التحقق من تكوين الدواء.  

ماذا يمكن ان يحدث؟ من خلال تناول جرعات عالية من نفس المركب ، هناك خطر التسمم . يحدث الشيء نفسه مع دوائين بتركيبة مختلفة ولكن نفس التأثير . من الضروري إبلاغ الطبيب إذا تم تناول أدوية أخرى والاحتفاظ بسجل.

المعارضة (العداء)

في هذه الحالة ، ما يتم إنتاجه هو تناول عقارين لهما تأثير معاكس. لذلك ، فإنه  يتسبب في انخفاض فعالية أحدهما أو كليهما. هذا هو أحد التفاعلات الدوائية الموجودة والمعروفة باسم العداء . في الواقع ، هناك عدة أنواع:

• الفسيولوجية: يعمل دواءان مضادان على مستقبلات مختلفة تنتج تأثيرات معاكسة.
• دوائي تنافسي ، أي دواءان  لهما تأثيرات معاكسة يعملان على نفس المستقبل.
• قابل للعكس: يمكن هزيمة المضاد عن طريق زيادة جرعة الناهض.
• الدوائية غير التنافسية ، أي  أن الدواء المضاد يمنع تأثير الناهض.
• النبه الجزئي: يرتبط الدواء بالمستقبل وينتج استجابة دون المستوى الأمثل.

إزعاج

هناك أدوية ، مثل مضادات مستقبلات الهيستامين من النوع 2 ومثبطات مضخة البروتون ، والتي ترفع درجة الحموضة في المعدة لخفض الأحماض وتقليل امتصاص بعض الأدوية.  وخير مثال على ذلك هو الكيتوكونازول ، وهو علاج مضاد للفطريات.

يتم تكسير نسبة كبيرة من الأدوية بواسطة إنزيمات في الكبد والكلى.

ومع ذلك ، فإن الأدوية تزيد أو تقلل من نشاط الإنزيمات.  يمكن أن يتسبب هذا في عدم استقلاب الدواء الآخر بشكل منتظم. في الواقع ،  يقلل استخدام التبغ من تأثير بعض الأدوية.

من جانبها ، تؤثر الأدوية الأخرى على معدل إفراز الكلى للأدوية الأخرى. على سبيل المثال: عندما يتم إعطاء المريض جرعات عالية من فيتامين سي ، يصبح البول أكثر حمضية وهذا يؤثر على كيفية مرور دواء آخر خلال مرحلة الإخراج.

لهذا السبب ، من المهم أن يستشير الأطباء والصيادلة الكتب وبرامج الكمبيوتر عند وصف الأدوية. هذا هو حال بعض الصيدليات التي تراجع التفاعل المحتمل للأدوية من خلال البرامج المحوسبة.

التفاعل بين الأدوية والعناصر الغذائية

يمكن للطريقة التي نأكل بها أن تحفز أو تؤخر أو تقلل من امتصاص الأدوية وبنفس الطريقة تغير امتصاص المضادات الحيوية. على سبيل المثال: التيرامين مادة موجودة في الجبن ويمكن أن تسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم إذا تم تناولها أثناء وجود مثبطات مونوامين أوكسيديز.

لكن ماذا يحدث عندما يكون هناك نقص؟ يقلل نقص السعرات الحرارية والبروتين من مستويات الإنزيم ويمكن أن يغير الاستجابة للأدوية. وذلك بسبب حدوث تغيير في الجهاز الهضمي ويؤدي إلى تعديل استجابة الدواء. من جانبه ، فإن نقص المعادن يغير عملية التمثيل الغذائي.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدوية تعمل على تغيير الشهية وامتصاص الطعام وحركة الجهاز الهضمي . لذلك ، يكون البعض منهم أكثر تحملاً عند تناول الطعام. يتم شرحها بشكل أكثر تحديدًا أدناه.

طعام

عندما يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، يتم امتصاصه عن طريق بطانة المعدة أو الأمعاء الدقيقة. ومع ذلك ، إذا كان هناك طعام في الجهاز الهضمي ، فقد ينخفض ​​امتصاص الدواء. ومن هنا جاءت الإشارة إلى تناوله قبل ساعة واحدة أو ساعتين بعد الوجبات.

المكملات الغذائية

تتكون المكملات الغذائية من الفيتامينات والمعادن والأعشاب والأحماض الأمينية. لا تعتبر هذه المكملات طعامًا في حد ذاتها ، ولكن يمكن أن يكون لها تفاعلات دوائية ؛ لهذا السبب ، يوصى بإخطار الطبيب باستهلاكه. مع العلم بهذا ، سيشرع المحترف في إعطاء تعليماته.

كحول

من الواضح أن الكحول ليس عنصرًا غذائيًا بالضبط. ومع ذلك ، فإنه يؤثر على عمليات الأعضاء ويتفاعل أيضًا مع العديد من الأدوية . لذلك ، إذا شربنا الكحول واستهلكنا المضادات الحيوية ، فسنصاب بصداع وغثيان وقيء.

التفاعل بين الأدوية والأمراض

من الضروري أن يطلع الشخص الطبيب على جميع الأمراض التي يعاني منها حتى يتمكن من عمل الوصفة الطبية بالشكل المناسب. هذا بسبب وجود أدوية يمكن أن يكون لها تأثيرات إيجابية على مرض معين ولكنها تزيد من سوء الحالات الأخرى. على سبيل المثال: في حالات أمراض القلب ، توصف حاصرات بيتا ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الربو.

هناك بعض الأمراض المعروفة بالفعل بأنها معرضة بشكل خاص لهذا الموقف. الأشخاص المصابون بداء السكري أو القرحة أو ارتفاع ضغط الدم أو الأرق أو سلس البول هم أكثر عرضة لهذا النوع من التفاعل. 

هل تعلم عن تفاعلات الأدوية مع العناصر الغذائية والأمراض؟ من المؤكد أنك سمعت شيئًا ، لكنك لم تعرف كل ما وراء الأمر. لهذا السبب ، ننصحك دائمًا بإخبار طبيبك عن صحتك والأدوية التي تتناولها حتى يتمكن من إرشادك بأفضل طريقة ممكنة.

أخيرًا ، تذكر أنه يجب عليك اتباع تعليمات طبيبك ، وفي حالة الشك ، استشر المختص قبل إجراء أي تغييرات. بهذه الطريقة سوف تتجنب الآثار الضارة.

المصدر : mejorconsalud.as.com