علاج التهاب كبيبات الكلى

بالعربي / عادة لا يسبب التهاب كبيبات الكلى أي أعراض ملحوظة. من المرجح أن يتم تشخيصه عند إجراء اختبارات الدم أو البول لسبب آخر.

يجب أن يتم علاج التهاب كبيبات الكلى من قبل أخصائي أمراض الكلى (أخصائي أمراض الكلى) لأنه أفضل شخص مطلع على كل ما يتعلق بهذه الأعضاء. وتجدر الإشارة إلى أن هذا العلاج يعتمد على الحالة (تحديدًا السبب والأعراض التي يعاني منها المريض).

يجب أن نتذكر أن التهاب كبيبات الكلى (GN) هو ضرر يلحق بالفلاتر الصغيرة داخل الكلى (الكبيبات). غالبًا ما يحدث بسبب نظام المناعة لديك ، الذي يهاجم أنسجة الجسم السليمة.

على الرغم من أنه يمكن علاج الحالات الخفيفة من GN بشكل فعال ، إلا أن الحالة بالنسبة لبعض الأشخاص يمكن أن تؤدي إلى مشاكل الكلى على المدى الطويل.

أعراض 

في الحالات الشديدة من التهاب كبيبات الكلى ،  قد ترى دمًا في البول . عادة ما يتم اكتشافه فقط من خلال عينة بول. يمكن أن يكون البول رغويًا إذا كان يحتوي على كمية كبيرة من البروتين.

إذا تسربت كمية كبيرة من البروتين إلى البول ، فقد يحدث أيضًا تورم في الساقين أو أجزاء أخرى من الجسم ( الوذمة ). يُعرف هذا بالمتلازمة الكلوية.

اعتمادًا على نوع GN الخاص بك ، يمكن أن تتأثر أجزاء أخرى من جسمك وتسبب أعراضًا مثل:

• الانفجارات
• الم المفاصل
• مشاكل في التنفس والتعب.
• يعاني الكثير من المصابين بالتهاب كبيبات الكلى أيضًا من ارتفاع ضغط الدم.

علاج التهاب كبيبات الكلى

يشمل علاج التهاب كبيبات الكلى كلاً من الإجراءات الدوائية والتغييرات في نمط حياة المريض.

نظرًا لعدم وجود علاج واحد للمرض ، فإن المطلوب هو أن عمل هذه الاستراتيجيات يساهم في تحسين الحالة الصحية للمريض ، وبالتالي تحسين نوعية حياته.

التغييرات في نمط الحياة

• النظام الغذائي:  التقليل من تناول الملح والأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على كمية كبيرة من البوتاسيوم. يجب أن يساعد ذلك في التحكم في ضغط الدم لديك والتأكد من تنظيم كمية السوائل في جسمك.
  • من ناحية أخرى ينصح المريض بإجراء فحص دوري للتأكد من احتواء دمه على مستويات كافية من البوتاسيوم وكلوريد الصوديوم وأملاح أخرى.
• الإقلاع عن التدخين: يمكن أن يؤدي التدخين إلى تفاقم مرض الكلى الناجم عن التهاب كبيبات الكلى بسرعة أكبر. كما أنه يزيد من خطر حدوث مضاعفات مثل أمراض القلب والسكتات  الدماغية ، وهو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالدماغ.

علم العقاقير

• مثبطات المناعة: الحالات الشديدة من التهاب كبيبات الكلى الناتجة عن مشاكل في الجهاز المناعي ، يتم علاجها أحيانًا بأدوية تُعرف باسم مثبطات المناعة . هذه الأدوية تثبط جهاز المناعة.
  • يمكن أن يكون قمع الجهاز المناعي فعالاً ، ولكنه يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى ويمكن أن يسبب آثارًا جانبية أخرى. إذا تلقيت علاجًا بأدوية مثبطة للمناعة ، فسيتم تعديلها إلى المستوى اللازم لعلاج حالتك وستتم مراقبتها بعناية.

• الستيرويدات القشرية:  قد يتم علاجك بالأدوية التي تحتوي على المنشطات (الكورتيكوستيرويدات) ، مثل بريدنيزولون.
  • تستخدم الكورتيكوستيرويدات لتقليل التورم وقمع جهاز المناعة. بمجرد أن تبدأ الكلى في التعافي ، عادة ما تنخفض جرعة الكورتيكوستيرويد. يمكنك الاستمرار في تناول جرعة صغيرة أو إيقافها تمامًا.
  • تشمل الأدوية الأخرى التي تساعد في التحكم في جهازك المناعي: mycophenolate mofetil و azathioprine و rituximab و cyclosporine و tacrolimus.
• سيكلوفوسفاميد Cyclophosphamide: سيكلوفوسفاميد هو مثبط للمناعة يستخدم بجرعات عالية جدًا لعلاج بعض أنواع السرطان. وهو أيضًا علاج راسخ ، بجرعات أقل بكثير ، لالتهاب كبيبات الكلى.

أدوية أخرى

إذا كان يُعتقد أن حالتك مرتبطة بعدوى فيروسية ، فيمكن علاجها بالأدوية المضادة للفيروسات.

يمكن علاج الأعراض الفردية في بعض الأحيان. على سبيل المثال ، يمكن علاج التورم الناجم عن تراكم السوائل بأدوية مدر للبول.

ارتفاع ضغط الدم

غالبًا ما يؤدي التهاب كبيبات الكلى إلى ارتفاع ضغط الدم ، والذي يمكن أن يسبب تلفًا إضافيًا في الكلى ، من بين مضاعفات أخرى. قد يحتاج المريض إلى تناول أدوية تخفض ضغط الدم وتساعد على تقليل كمية البروتين التي تتسرب إلى البول .

على سبيل المثال ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB).

في كثير من الأحيان ، يحتاج الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى إلى تناول العديد من الأدوية للسيطرة على ضغط الدم لديهم. توصف هذه الأدوية بشكل شائع ، حتى لو لم يكن ضغط الدم مرتفعًا بشكل خاص ، لأنها يمكن أن تساعد في حماية كليتيك.

عالي الدهون

يعد ارتفاع مستويات الكوليسترول أمرًا شائعًا لدى الأشخاص المصابين بالتهاب كبيبات الكلى. لذلك قد يقرر الطبيب وصف الأدوية الخافضة للكوليسترول للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. و الستاتين هي الأدوية الأكثر شيوعا.

تبادل البلازما

البلازما عبارة عن سائل يمثل جزءًا من الدم. يحتوي على بروتينات ، مثل الأجسام المضادة التي يمكن أن تسبب تضخم الكلى. ينطوي تبادل البلازما على إزالة بعض البلازما من الدم. أثناء الإجراء ، سيتم توصيلك بجهاز يزيل بعضًا من دمك تدريجيًا.

يتم فصل البلازما عن خلايا الدم والتخلص منها. ثم يضاف بديل البلازما إلى الدم قبل إعادته إلى جسمك.

يمكن استخدام تبادل البلازما في ظروف معينة في حالة الخطورة.  عادة إذا كان المريض يعاني من نوع من التهاب كبيبات الكلى يسمى التهاب الأوعية الدموية ANCA أو مرض الغشاء القاعدي المضاد للكبيبات.

علاج أمراض الكلى المزمنة أو الفشل الكلوي

في الحالات التي لا يتحسن فيها علاج التهاب كبيبات الكلى وتكون الحالة شديدة ، قد يحتاج المريض إلى غسيل الكلى (لإزالة الفضلات من جسمه) أو زرع الكلى مباشرة.

المصدر : mejorconsalud.as.com