عندما يشار إلى جراحة لعلاج البدانة

بالعربي / عندما يشار إلى جراحة لعلاج البدانة السمنة عادة ما يشار إلى جراحة السمنة للأشخاص الذين يعانون من السمنة من الدرجة 2 الذين لم تظهر النتائج بعد عدة أشهر من العلاج مع اتباع نظام غذائي كاف وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

بهذه الطريقة ، عادةً ما يشار إلى هذه الجراحة فقط عندما لا يتوفر أي شكل آخر من العلاج ، وعادةً ما يتم ذلك عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 65 عامًا ، والذين لديهم:

• BMI أكبر من 40 كجم / م ² ، دون فقدان الوزن حتى مع المراقبة الطبية والغذائية.
• BMI أقل من 40 كجم / م ²  و و جود أمراض أخرى في مراحل حادة، مثل ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري غير المنضبط، الكبد الدهني وارتفاع الكوليسترول في الدم.

هذه هي عملية الغازية إلى حد ما، منذ ذلك الحين، في معظم الحالات، هو جزء إزالتها من المعدة أو الأمعاء، وذلك لتقليل كمية السعرات الحرارية الممتصة وتشجيع وفقدان الوزن.

مزايا جراحة السمنة

بالإضافة إلى فقدان الوزن بشكل كبير ، تجلب جراحات السمنة أيضًا فوائد متعلقة بالأمراض المرتبطة بالسمنة ، مع تحسين وعلاج الأمراض مثل:

• ارتفاع ضغط الدم
• فشل القلب
• قصور الجهاز التنفسي
• الربو.
• السكري؛
• ارتفاع الكوليسترول.

هذه العملية لها أيضاً مزايا اجتماعية ونفسية ، مثل الحد من مخاطر الاكتئاب وزيادة الثقة بالنفس والتفاعل الاجتماعي والتنقل البدني.

أنواع جراحة السمنة

يجب اختيار نوع العملية التي سيتم استخدامها مع الطبيب ، وفقًا للظروف السريرية وتفضيلات المريض. ويمكن القيام بهذه العمليات مع القطع العادي في البطن أو عن طريق منظار البطن ، حيث يتم إجراء تخفيضات فقط صغيرة خلال العملية:

1. الفرقة المعدة

هذا هو نوع من جراحة السمنة أقل اجتياحا ويتكون من وضع حلقة حول المعدة ، بحيث يتناقص في الحجم ، مما يسهم في انخفاض كمية الطعام والسعرات الحرارية.

عادةً ما يقدم هذا النوع من العمليات الجراحية عددًا أقل من المخاطر الصحية ويتمتع بوقت أسرع للشفاء ، ولكن نتائجها قد تكون أقل إرضاءً من التقنيات الأخرى.  

تجاوز المعدة

تجاوز هو الجراحة التي سيقوم الطبيب إزالة جزء كبير من المعدة ومن ثم يربط الأمعاء الدقيقة الأولى من الجزء المتبقي من المعدة، مما يقلل من المساحة المتاحة لالغذائي والحد من كمية السعرات الحرارية الممتصة.

هذا النوع من العمليات الجراحية له نتائج رائعة ، مما يسمح بفقدان ما يصل إلى 70٪ من الوزن الأولي ، ومع ذلك لديه أيضًا مخاطر أكبر وانتعاش أبطأ. 

3. استئصال المعدة العمودي

على عكس مجازة المعدة ، في هذا النوع من الجراحة يحافظ الطبيب على الاتصال الطبيعي للمعدة مع الأمعاء ، وإزالة جزء فقط من المعدة لجعلها أصغر من المعتاد ، مما يقلل من كمية السعرات الحرارية المستهلكة.

هذه الجراحة لها مخاطر أقل من الالتفافية ، ولكنها أيضاً ذات نتائج أقل مرضية ، مما يسمح بفقدان حوالي 40٪ من الوزن الأولي ، وهو ما يشبه عصابة المعدة. 

4. الاشتقاق Biliopancreatic

في هذه الجراحة ، يتم إزالة جزء من المعدة ومعظم الأمعاء الدقيقة ، وهي المنطقة الرئيسية التي يحدث فيها امتصاص المغذيات. بهذه الطريقة ، لا يتم هضم أو امتصاص جزء كبير من الطعام ، مما يقلل من كمية السعرات الحرارية في النظام الغذائي.

مخاطر جراحة السمنة

ترتبط مخاطر جراحة السمنة بشكل أساسي بكمية الأمراض المرتبطة بالبدانة وشدتها ، مع وجود المضاعفات الرئيسية التالية:

• انسداد رئوي ، وهو انسداد الأوعية الدموية في الرئة ، مما يسبب الألم الشديد وصعوبة في التنفس ؛
• نزيف داخلي في موقع العملية ؛
• النواسير ، وهي عبارة عن جيوب صغيرة تتشكل عند النقاط الداخلية للمنطقة المشغلة ؛
• القيء والإسهال والبراز الدموي.

عادة ما تنشأ هذه المضاعفات خلال فترة الاستشفاء ويتم حلها بسرعة من قبل الطاقم الطبي. ومع ذلك ، اعتمادا على شدة الأعراض ، قد يكون من الضروري إجراء عملية جديدة لتصحيح المشكلة.

بالإضافة إلى ذلك ، فمن الشائع أن المرضى الذين يعانون من مرضى جراحة السمنة يعانون من مضاعفات غذائية مثل فقر الدم ونقص حمض الفوليك والكالسيوم وفيتامين ب 12 ، وقد يحدث سوء التغذية أيضا في الحالات الأكثر شدة.