اتخاذ قرار بشأن ختان طفلك الرضيع

Arwa Muhammad آخر تحديث : 4 نوفمبر، 20210 460

بالعربي / مثل العديد من الآباء ، قد تجد صعوبة في تحديد ما إذا كنت تريد ختان طفلك الرضيع. يعتبر بعض الناس أن ختان أطفالهم ليس من أجل الفوائد الطبية ، ولكن بسبب التقاليد الدينية أو الثقافية أو الأسرية المتجذرة. لمساعدتك على اتخاذ القرار ، تحدث إلى طبيبك حول جميع الإيجابيات والسلبيات ، بما في ذلك الفوائد والمخاطر الطبية المحتملة.

إيجابيات وسلبيات الختان

وفقًا لتقرير فرقة العمل التابعة للجمعية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) لعام 2012 ، فإن فوائد ختان طفل رضيع تفوق المخاطر. ومع ذلك ، لاحظوا أنه على الرغم من ضآلة المخاطر ، إلا أن الفوائد ليست كبيرة بما يكفي للتوصية بختان الأطفال حديثي الولادة وأن الأمر متروك لك لاتخاذ القرار.

الفوائد المحتملة للختان

قرار الختان هو قرار سيواجهه جميع الآباء والأمهات الذين لديهم أولاد في المستشفى. من الأفضل أن تكون متعلمًا قبل الولادة حتى يكون لديك خطة عمل في المستشفى ولا تُجبر على اتخاذ قرار بطريقة أو بأخرى عندما لا تكون في أفضل حالاتك. في حين أن هناك مخاطر للختان ، تدعم الدراسات فكرة أن هناك بعض الفوائد المحتملة.

نظافة أسهل : يلاحظ موقع Kidshealth.org أنه من الأسهل الحفاظ على رأس القضيب المختون (حشفة) نظيفًا من الإفرازات. (يلاحظون أيضًا أنه يمكن تعليم الأولاد الحفاظ على نظافة القلفة أيضًا).
انخفاض خطر الإصابة بالأمراض: وفقًا لمراجعة مركز السيطرة على الأمراض ، يبدو أن هناك انخفاضًا في خطر الإصابة ببعض الأمراض المعدية:
- التهابات المسالك البولية : خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية (UTIs) أقل لدى الأطفال غير المختونين. ومع ذلك ، فإن الخطر الإجمالي للإصابة بعدوى المسالك البولية لدى الأطفال الذكور يبلغ حوالي 1 ٪ فقط ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
- العدوى المنقولة جنسيًا (STIs): يبدو أن هناك خطرًا منخفضًا للإصابة بالعدوى المنقولة جنسيًا ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، وانتقال العدوى المنقولة جنسيًا مثل فيروس نقص المناعة البشرية وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) إلى الشريك الجنسي.
- سرطان القضيب: يبدو أن سرطان القضيب أقل شيوعًا لدى الرجال المختونين ، ولكن سرطان القضيب نادر في عموم السكان.
- سرطان عنق الرحم لدى الشريكات: هناك انخفاض في خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم لدى الشريكات من الرجال المختونين بسبب انخفاض خطر انتقال عدوى فيروس الورم الحليمي البشري.

من المهم أن نلاحظ أن الممارسات الجنسية الآمنة ، وخاصة استخدام الواقي الذكري ، هي الوقاية الأولية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، وليس الختان.

مخاطر الإجراء

وفقًا لمراجعة عام 2011 في مجلة Scientific World Journal ، على الرغم من عدم شيوعها ، إلا أن هناك بعض المخاطر الجراحية التي يتعرض لها طفلك والتي يجب عليك وضعها في الاعتبار قبل أن تقرر ختانه. المضاعفات الرئيسية نادرة والمضاعفات الأكثر شيوعًا طفيفة ، وفقًا لهذه المراجعة. تشمل هذه المخاطر:

النزيف : هناك خطر ضئيل لحدوث نزيف مستمر من حواف الجلد الخام حيث تمت إزالة قلفة القضيب لأنه لم يتم خياطةها بعد العملية.
العدوى: كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، هناك خطر ضئيل للإصابة بالعدوى ، على الرغم من أن الخطر منخفض مع الختان.
التئام غير السليم: قد لا يلتئم الجرح بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى حدوث ندبات أو تشويه للقضيب ويتطلب إجراءً تصحيحيًا
الإجراء الفاشل: يمكن أن تؤدي إزالة الكثير من الجلد إلى ضعف الالتئام والتشوه. إذا تمت إزالة القليل من الجلد ، فقد تكون هناك حاجة لإجراء ثانٍ لإكمال المهمة.

خطر حدوث مضاعفات هو 0.2 ٪ إلى 0.4 ٪ من الإجراءات ، مع النزيف والعدوى الأكثر شيوعًا ، وفقًا لمراجعة مركز السيطرة على الأمراض وتقرير فريق عمل AAP.

مخاوف بشأن الختان

تنص نشرة تثقيف المريض الصادرة عن الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) على أن بعض الآباء قد يقررون عدم الختان للأسباب التالية:

مخاوف أخلاقية من القيام بذلك مبكرًا : وفقًا لمقال نشر عام 2015 في مجلة معهد كينيدي للأخلاقيات ، تجادل مجموعات طبية مختلفة في أوروبا بأن درجة المخاطر والفوائد غير واضحة ، وأن هناك اعتبارات أخلاقية لم يتم حلها ، مثل عدم قدرة الرضيع على إعطاء الموافقة. هناك أيضًا احتمال أنه عندما يكبر ابنك قد يندم على إجراء العملية ؛ بمجرد أن يتم ذلك لا يمكن التراجع عنه.
عدم وجود التخدير : تاريخياً ، تم ختان جميع الأطفال حديثي الولادة والرضع دون تخدير أو مسكنات للألم. و AAP يوصي باستخدام التسكين الموضعي للإجراءات الختان.
التأثيرات النفسية : وفقًا لمراجعة عام 1999 في المجلة البريطانية لجراحة المسالك البولية الدولية ، هناك بعض الأدلة على أن الختان له تأثير سلبي على سلوك الرضيع والترابط بين الأم والطفل. قد يكون لها أيضًا آثار نفسية طويلة المدى.
التأثير المستقبلي على الوظيفة الجنسية : على الرغم من القلق الشعبي ، وفقًا لمراجعة CDC ، لا يوجد دليل قاطع على أن الختان ، أو عدمه ، يؤثر على الإثارة الجنسية أو الرضا الجنسي بأي شكل من الأشكال.

إيجابيات وسلبيات عدم ختان طفلك

يعيش العديد من الرجال الذين لم يتم ختانهم وهم رضع حياتهم دون مشاكل كبيرة في القضيب.

فوائد عدم الختان

تجنب مخاطر الجراحة: على الرغم من أن المخاطر الجراحية صغيرة ، والمضاعفات غير شائعة ، إلا أن عدم الختان يجنب احتمالية العدوى والتندب أثناء الشفاء.
حماية حشفة القضيب : تحمي قلفة قضيب طفلك غير المختون الحشفة من التهيج بسبب الحفاضات المبللة أو المتسخة.

بالإضافة إلى ذلك ، تجادل المجموعات المناهضة للختان مثل الأطباء المعارضين للختان بأن القلفة ، بالإضافة إلى الحماية ، تحتوي على العديد من النهايات العصبية التي تعتبر مهمة للاستجابة الجنسية للرجل ، وبالتالي يجب تركها سليمة.

مشاكل عدم الختان

المزيد من المضاعفات لاحقًا : وفقًا لدراسة أجريت عام 2014 في JAMA Pediatrics ، فإن خطر حدوث مضاعفات الختان كان أكبر بنسبة 10 إلى 20 مرة عند إجرائه عند الأولاد والرجال الأكبر سنًا.
الإجراء اللاحق أكثر صعوبة في التعامل معه : لن يكون لدى المولود الجديد أو الرضيع المبكر ذاكرة واعية للتعافي من الإجراء ، في حين أن الصبي أو الرجل الأكبر سنًا سيفعل ذلك ، مما يجعل التعامل معه أكثر صعوبة. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى التخدير العام مع مخاطره الإضافية في سن أكبر.
صعوبة التنظيف: يمكن أن تتجمع الإفرازات ذات الرائحة الكريهة والخلايا الميتة تحت قلفة القضيب غير المختون والتي قد يكون من الصعب تنظيفها. إن معرفة كيفية العناية بالقضيب غير المختون منذ الولادة يجب أن يمنع مشاكل الالتهاب والعدوى ، وفقًا لمراجعة عام 2002 في طب الأطفال المعاصر .
خطر استمرار الإصابة بالعدوى والشبم: في القضيب الشاب الطبيعي ، يتم ربط الحشفة بالقلفة عن طريق الالتصاقات (الشبم). وفقًا لمراجعة أجريت عام 2007 في طبيب الأسرة الكندي ، تختفي هذه الالتصاقات في 99٪ من الأولاد بعمر 16 عامًا. إذا لم يحدث ذلك ، أو يحدث تندب في نهاية القضيب (الشبم المرضي). عند التراجع ، قد تلتهب الحشفة. هناك احتمال ضئيل أن يحتاج طفلك إلى الختان عندما يكبر إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.
التداخل مع التبول: قد يتسبب الفيموسيس أيضًا في إعاقة تدفق البول إلى نهاية القضيب ، وفقًا لمراجعة طبيب الأسرة الكندي ، وقد يتطلب تصحيح الختان.
زيادة خطر الإصابة بالأمراض الصغيرة : عدم الختان يزيد من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية والأمراض المنقولة جنسياً وسرطان القضيب ، كما هو مذكور في تقرير AAP ومراجعة CDC.