دراسة تدعم خيارات الجرعة الثانية لكوفيد 19 المرنة التي تتبع لكمات فايزرأو اكسفورد / استرازنكا

بالعربي / أول جرعة من Oxford-AstraZeneca أو Pfizer-BioNTech متبوعة بعد تسعة أسابيع بجرعة ثانية من لقاح Novavax أو Moderna COVID-19 مما أدى إلى استجابة مناعية قوية.

• تسبب Oxford-AstraZeneca تليها جداول Moderna / Novavax في إحداث أجسام مضادة واستجابات خلايا T أعلى من جدول Oxford-AstraZeneca ذي الجرعتين.
• Pfizer-BioNTech / Moderna التي تسببها استجابة أعلى للأجسام المضادة وخلايا T مقارنة بجدول Pfizer-BioNTech ذي الجرعتين
• تسببت شركة Pfizer-BioNTech / Novavax في زيادة الأجسام المضادة مقارنة بجرعتين من جدول Oxford-AstraZeneca ؛ تسبب هذا الجدول في استجابات أقل للأجسام المضادة والخلايا التائية مقارنة بجدول Pfizer-BioNTech ذي الجرعتين.

ستؤدي متابعة الجرعات الأولى من لقاحات Oxford-AstraZeneca أو Pfizer-BioNTech مع الجرعات الثانية من لقاح Moderna أو Novavax إلى توليد استجابات مناعية قوية ضد COVID-19 ، وفقًا للباحثين الذين يديرون دراسة Com-COV بقيادة جامعة أكسفورد .

في ورقة بحثية نُشرت في مجلة لانسيت ، أفادوا أن المشاركين الذين تلقوا جرعة أولى من أكسفورد أسترا زينيكا أو فايزر-بيو إن تيك أنتجوا استجابة مناعية قوية عندما تم تحصينهم بعد تسعة أسابيع بجرعة ثانية من لقاحات COVID-19 المصنعة من قبل نوفافاكس أو موديرنا. لم تثر أي مخاوف تتعلق بالسلامة في هذه الدراسة على 1070 مشاركًا ، شاركوا في الدراسة عبر تسعة مواقع مدعومة من المعهد الوطني للبحوث الصحية.

لذلك تدعم هذه الدراسة الاستخدام المرن لهذه اللقاحات في جداول التحصين الأولية ، وهو أمر بالغ الأهمية للمساعدة في النشر السريع لهذه اللقاحات ، خاصة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل حيث قد يكون إمداد اللقاح غير متسق.

قال البروفيسور ماثيو سناب ، الأستاذ المشارك في طب الأطفال واللقاحات بجامعة أكسفورد ، وكبير الباحثين في التجربة: “ بفضل دراسات مثل هذه ، نحصل الآن على صورة أكثر اكتمالاً عن مدى اختلاف لقاحات COVID-19. تستخدم معًا في نفس جدول اللقاح.

ومن الأمور المشجعة أن كل هذه الجداول ولّدت تركيزات من الأجسام المضادة أعلى من تلك الموجودة في جدول أوكسفورد-أسترازينيكا المرخص والفعال بجرعتين. عندما يتعلق الأمر بالمناعة الخلوية ، فإن تناول جرعة أولى من لقاح Oxford-AstraZeneca متبوعًا بأي من لقاحات الدراسة الأخرى يولد استجابة قوية بشكل خاص.

‘فقط من خلال الجهود الملهمة للمشاركين وفرق الدراسة Com-COV2 يمكننا توليد هذه البيانات ؛ سيساعد هذا في تحصين العالم ضد COVID-19 في أسرع وقت ممكن.
من الجدير بالذكر أن اللقاح الأساسي أحدث فرقًا في مناعة الجداول المختلفة:

• Oxford-AstraZeneca متبوعًا بجدول Moderna / Novavax كل من تحفيز الأجسام المضادة واستجابات الخلايا التائية أعلى من جدول Oxford-AstraZeneca المرخص والفعال للغاية.
• استجابات Pfizer-BioNTech / Moderna التي تسببها الأجسام المضادة والخلايا التائية أعلى من الجدول القياسي لجرعتين من Pfizer-BioNTech
• تسببت شركة Pfizer-BioNTech / Novavax في زيادة الأجسام المضادة مقارنة بجدول Oxford-AstraZeneca ذي الجرعتين ؛ تسبب هذا الجدول في استجابات أقل للأجسام المضادة والخلايا التائية مقارنة بجدول Pfizer-BioNTech ذي الجرعتين.
• تم اختبار عينات الدم المأخوذة من المشاركين للتأكد من فعاليتها ضد متغيرات Wild-Type و Beta و Delta – بينما لوحظ أن فعالية اللقاحات ضد السلالات المتغيرة قد انخفضت ، كان هذا اتجاهًا ثابتًا عبر الجداول الزمنية المختلطة.

بالإضافة إلى ذلك ، تم الإبلاغ عن عدد أكبر بكثير من تفاعلات اللقاح قصيرة العمر لدى المتطوعين الذين تلقوا جرعة ثانية من Moderna مقارنةً بأولئك الذين تلقوا جرعتين من Oxford-AstraZeneca أو Pfizer-BioNTech.

قال البروفيسور ماثيو سناب: “ استخدام أنواع مختلفة من اللقاحات في نفس الجدول الزمني كما فعلنا هنا (على سبيل المثال لقاحات mRNA أو لقاحات ناقلات الفيروس أو اللقاحات القائمة على البروتين) هو نهج جديد نسبيًا للتحصين.

بالإضافة إلى تقديم دليل على المرونة في النشر ، تشير هذه النتائج إلى أن هذا النهج يمكن أن يساعد أيضًا في توليد استجابات مناعية أفضل. هذا له آثار تتجاوز COVID-19 وسيوجه مناهج جديدة للتحصين ضد الأمراض الأخرى التي ، حتى الآن ، لا يمكن الوقاية منها باللقاحات.

تم تصميم الدراسة على أنها ما يسمى بدراسة “عدم الدونية” – والقصد من ذلك هو إثبات أن الاختلاط ليس أسوأ بشكل كبير من الجداول القياسية – وتقارن استجابات جهاز المناعة مع الاستجابات المعيارية الذهبية التي تم الإبلاغ عنها في التجارب السريرية السابقة لـ كل لقاح.

قال البروفيسور أندرو أوستيانوفسكي ، الرئيس الطبي الوطني لبرنامج أبحاث لقاح COVID التابع للمعهد الوطني لحقوق الإنسان في المملكة المتحدة: “ لا يمكننا حقًا أن نشكر المتطوعين والموظفين المشاركين في دراسات مثل Com-COV2 بما فيه الكفاية. يساعد الجهد المستمر من كل فرد في الدراسة على جمع المزيد من المعلومات المهمة حول الاستجابة المناعية لتركيبات جرعات اللقاح.

هذه مجموعة أخرى من النتائج الإيجابية التي اكتشفها مجتمع الأبحاث في المملكة المتحدة ، بدعم من المعهد الوطني لحقوق الإنسان ، والتي يمكن تطبيقها عالميًا. ستساعد مثل هذه النتائج في تشكيل الإرشادات على المستويين الوطني والدولي ، مما يسمح بحماية السكان بشكل أفضل من COVID-19.

جدول زمني موجز لـ Com-COV
تقود جامعة أكسفورد دراسات Com-COV1 و Com-COV2 ، التي يديرها الاتحاد الوطني لتقييم جدول التحصين (NISEC) وبدعم من 9.2 مليون جنيه إسترليني من التمويل الحكومي من فريق عمل اللقاحات. يقدم التحالف من أجل ابتكارات التأهب للأوبئة (CEPI) مبلغًا إضافيًا قدره 5 ملايين جنيه إسترليني لتمويل برنامج Com-COV2.

أظهرت البيانات المأخوذة من دراسة COMCOV الأصلية على البالغين أن الجداول المختلطة التي تتضمن Pfizer-BioNTech و Oxford-AstraZeneca تسببت في تركيزات عالية من الأجسام المضادة ضد بروتين IgG المرتفع SARS-CoV2 عند تناول الجرعات بأربعة أسابيع. أبلغت هذه الدراسة ممارسات التحصين على مستوى العالم وأسفرت بالفعل عن منشورين في لانسيت.

في سبتمبر ، تم توسيع البرنامج بشكل أكبر لاختبار خيارات متعددة للجرعة الثانية من لقاحات COVID-19 لدى الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 16 عامًا .

ملاحظات للمحررين:

للاطلاع على الورقة أو لإجراء مقابلة مع الباحثين الرئيسيين من جامعة أكسفورد ، يرجى الاتصال: [email protected] أو الاتصال على 01865 280528.
لإجراء مقابلات مع المحققين الرئيسيين من المواقع التسعة أدناه ، من فضلك اتصل بهذه المواقع مباشرة.

حول برنامج Com-Cov:
المواقع التسعة المختلفة في التجربة هي كالتالي:

• صندوق مؤسسة NHS لمستشفيات جامعة سانت جورج
• مستشفيات جامعة برمنغهام NHS Foundation Trust
• خدمة الصحة بجامعة نوتنغهام
• مدرسة ليفربول للطب الاستوائي
• صندوق مستشفيات جامعة كوليدج لندن NHS Foundation Trust
• مستشفيات جامعة هال التعليمية NHS Trust
• صندوق مؤسسة NHS لمستشفيات نيوكاسل أبون تاين
• صندوق مؤسسة NHS Guy’s و St Thomas
• صندوق مؤسسة NHS لمستشفيات شيفيلد التعليمية

تم تصنيف الدراسة على أنها دراسة عاجلة للصحة العامة من قبل NIHR ويتم إجراؤها من قبل NISEC ومجموعة أكسفورد للقاحات ، بتمويل 9.2 مليون جنيه إسترليني من الحكومة من خلال فريق عمل اللقاحات لـ Com-COV1 و Com-COV2.

حول مجموعة أكسفورد للقاحات
تُجري مجموعة أكسفورد للقاحات (OVG) دراسات حول اللقاحات الجديدة والمحسّنة للأطفال والبالغين ، ويقع مقرها في قسم طب الأطفال في جامعة أكسفورد. تضم المجموعة متعددة التخصصات استشاريين في علم اللقاحات ، ومدير التجارب السريرية ، ومدير أول للتجارب السريرية ، وزملاء أبحاث إكلينيكية للبالغين والأطفال ، وممرضات أبحاث البالغين والأطفال ، ومديري المشاريع ، وخبراء الإحصاء ، ومدير ضمان الجودة ، والتجارب السريرية ، وقائد تكنولوجيا المعلومات والتطوير ، و فريق الإدارة. يضم الفريق أيضًا علماء ما بعد الدكتوراه ومساعدي البحوث وطلاب DPhil ، ونحن نعمل جنبًا إلى جنب مع محترفين من مجموعة من التخصصات مثل علماء المناعة وعلماء الأحياء الدقيقة وعلماء الأوبئة والمتواصلون الصحيون وعالم الاجتماع وطبيب الأطفال المجتمعي وفريق حماية الصحة المحلي و عالم أخلاقيات علم الأحياء.

OVG هي وحدة تجارب سريرية مسجلة لدى UKCRC وتعمل بالتعاون مع وحدة تجارب الرعاية الأولية في الجامعة (رقم التسجيل: 52).

حول المعهد الوطني للبحوث الصحية
تتمثل مهمة المعهد الوطني للبحوث الصحية (NIHR) في تحسين صحة الأمة وثروتها من خلال البحث. نقوم بذلك عن طريق:

• تمويل الأبحاث عالية الجودة في الوقت المناسب والتي تفيد NHS والصحة العامة والرعاية الاجتماعية ؛
• الاستثمار في الخبرات والمرافق ذات المستوى العالمي والقوى العاملة الماهرة في مجال التوصيل لترجمة الاكتشافات إلى علاجات وخدمات محسّنة ؛
• الشراكة مع المرضى ومستخدمي الخدمة ومقدمي الرعاية والمجتمعات ، وتحسين ملاءمة وجودة وتأثير أبحاثنا ؛
• استقطاب وتدريب ودعم أفضل الباحثين لمواجهة تحديات الرعاية الصحية والاجتماعية المعقدة ؛
• التعاون مع الممولين العامين الآخرين والجمعيات الخيرية والصناعة للمساعدة في تشكيل نظام بحث متماسك وقادر على المنافسة عالميًا ؛
• تمويل البحوث الصحية العالمية التطبيقية والتدريب لتلبية احتياجات أفقر الناس في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

يتم تمويل NIHR من قبل وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية. يتم تمويل عملها في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل بشكل أساسي من خلال المعونة البريطانية من حكومة المملكة المتحدة.

حول فريق عمل
اللقاحات (VTF) هي وحدة مشتركة في إدارة الأعمال والطاقة والاستراتيجية الصناعية (BEIS) وإدارة الصحة والرعاية الاجتماعية (DHSC). تم إنشاء VTF لضمان حصول سكان المملكة المتحدة على لقاحات فعالة سريريًا وآمنة في أسرع وقت ممكن ، مع العمل مع الشركاء لدعم الوصول الدولي إلى اللقاحات الناجحة.
يعمل فريق عمل اللقاحات على:

• تأمين الوصول إلى لقاحات COVID-19 الواعدة لسكان المملكة المتحدة في أسرع وقت ممكن.
• اتخاذ الترتيبات اللازمة للتوزيع الدولي للقاحات.
• تعزيز قدرة المملكة المتحدة على التوريد الداخلي وقدرتها في تطوير اللقاحات وتصنيعها وسلسلة التوريد لتوفير المرونة في مواجهة الأوبئة في المستقبل.

حول جامعة أكسفورد
، تم تصنيف جامعة أكسفورد في المرتبة الأولى في تصنيفات جامعة تايمز للتعليم العالي العالمية للعام السادس على التوالي ، وفي قلب هذا النجاح أبحاثنا وابتكاراتنا الرائدة.
تشتهر أكسفورد عالميًا بالتميز البحثي وهي موطن لبعض أكثر الموهوبين من جميع أنحاء العالم. يساعد عملنا حياة الملايين ، ويحل مشاكل العالم الحقيقي من خلال شبكة ضخمة من الشراكات والتعاون. إن الطبيعة الواسعة والمتعددة التخصصات لأبحاثنا تثير رؤى وحلول إبداعية ومبتكرة.
من خلال ذراع تسويق الأبحاث التابع لها ، جامعة أكسفورد للابتكار ، تعد أكسفورد أعلى مسجل براءات اختراع جامعي في المملكة المتحدة وتحتل المرتبة الأولى في المملكة المتحدة من حيث الشركات الجامعية ، حيث أنشأت أكثر من 200 شركة جديدة منذ عام 1988. وقد تم إنشاء أكثر من ثلث هذه الشركات في السنوات الثلاث الماضية.

المصدر / ox.ac.uk/news