انخفضت زيارات ER خلال الجائحة. تشير الدراسة إلى أن هذا لم يكن شيئًا سيئًا.

بالعربي/ انخفضت زيارات التهاب الزائدة الدودية والإجهاض أثناء الجائحة ، لكن هذا لم يترجم إلى نتائج أسوأ للمرضى.

خلصت دراسة جديدة إلى أنه خلال جائحة COVID-19 ، تجنب الكثير من الناس زيارة غرفة الطوارئ ، لكن هذا ليس بالأمر السيئ دائمًا.

وجدت الدراسة ، التي نُشرت يوم الثلاثاء (25 مايو) في مجلة الجمعية الطبية الكندية ، أن زيارات غرفة الطوارئ (ER) لعلاج التهاب الزائدة الدودية والإجهاض انخفضت بشكل ملحوظ أثناء الوباء ، لكن هذا لم يترجم إلى نتائج أسوأ للمرضى.

يقول المؤلفون إن النتائج التي توصلوا إليها تشير إلى أن الناس ربما كانوا يفرطون في استخدام غرفة الطوارئ قبل الوباء ، ويطلبون رعاية المستشفى للأعراض التي كان من الممكن إدارتها عن طريق التطبيب عن بعد أو العلاج في العيادات الخارجية. لكن أثناء الوباء ، كان أولئك الذين يحتاجون حقًا إلى رعاية المستشفى لا يزالون يتلقونها.

“هذه النتائج مطمئنة ، حيث استمر المرضى الذين احتاجوا إلى رعاية طارئة في الموجة الأولى من الوباء في التقديم إلى قسم الطوارئ ، وتلقوا رعاية مماثلة وكانت لهم نتائج مماثلة للمرضى الذين ظهروا في فترة ما قبل الجائحة ،” كتب مستشفى مايكل في تورنتو ، أونتاريو ، في دراستهم. 

انخفاض زيارة ER 

خلال الموجة الأولى من جائحة COVID-19 ، لاحظ الأطباء في جميع أنحاء العالم ظاهرة مثيرة للاهتمام: انخفضت الزيارات لغير حالات COVID-19 بشكل غامض. أدى ذلك إلى مخاوف من أن المرضى لا يحصلون على الرعاية التي يحتاجونها في الحالات التي قد تهدد حياتهم.

في الدراسة الجديدة ، حلل الباحثون المعلومات المتعلقة بزيارات غرفة الطوارئ في أونتاريو ، مع التركيز على أربعة حالات شائعة في الطوارئ: التهاب الزائدة الدودية ، والإجهاض ، والتهاب المرارة (غالبًا بسبب حصوات المرارة ) والحمل خارج الرحم. . قام الباحثون بسحب المعلومات من العديد من قواعد البيانات السكانية التي تجمع البيانات والمعلومات الإدارية الصحية عن زيارات قسم الطوارئ والاستشفاء في أونتاريو.

ثم قارنوا زيارات قسم الطوارئ خلال الفترة السابقة للوباء ، بين يناير 2019 ويوليو 2019 ، مع زيارات قسم الطوارئ قبل فترة وجيزة من الموجة الأولى للوباء وأثناءها ، من يناير 2020 إلى يونيو 2020.

بشكل عام ، كان هناك ما يقرب من 40،000 زيارة ER لهذه الحالات الأربعة خلال فترتي 2019 و 2020 مجتمعين ، بما في ذلك ما يقرب من 16000 زيارة لالتهاب الزائدة الدودية ، و 12733 زيارة للإجهاض ، و 8457 زيارة لالتهاب المرارة و 2537 زيارة للحمل خارج الرحم.

انخفضت الزيارات لجميع الحالات الأربعة في بداية الجائحة في مارس 2020 مقارنة بفترة 2019 ؛ ومع ذلك ، سرعان ما عادت زيارات التهاب المرارة والحمل خارج الرحم إلى مستوياتها الطبيعية بعد بضعة أسابيع. في المقابل ، ظلت زيارات التهاب الزائدة الدودية والإجهاض أقل من المستويات المتوقعة ، مع انخفاض زيارات هذه الحالات بنسبة 20٪ إلى 39٪ أسبوعيًا من مارس 2020 إلى يونيو 2020. وهذا يترجم إلى 1،087 زيارة أقل لالتهاب الزائدة الدودية و 984 زيارة أقل للإجهاض أثناء فترة الوباء.

لكن الأهم من ذلك ، أن الباحثين لم يجدوا دليلًا على أن هذا الانخفاض في زيارات غرفة الطوارئ كان ضارًا بالمرضى. على سبيل المثال ، لم يكن هناك دليل على أن المرضى كانوا أكثر مرضًا عندما جاءوا (لأنهم تأخروا في الرعاية) في عام 2020 مقابل عام 2019 – وجد الباحثون أنه لا يوجد فرق في نوع الرعاية التي يحتاجها المرضى ، ومدة بقائهم في المستشفى أو فترة بقائهم في المستشفى. المعدلات الإجمالية للمضاعفات أو الوفاة ، في 2020 مقابل 2019.

الإفراط في استخدام ER؟ 

لتفسير هذا الانخفاض في زيارات غرفة الطوارئ ، اقترح بعض الباحثين أن الأشخاص قللوا من استخدام غرفة الطوارئ بسبب الخوف من الإصابة بـ COVID-19 ، أو أنه قد يكون هناك انخفاض حقيقي في حدوث هذه الحالات. ومع ذلك ، تشير الدراسة الجديدة إلى أنه في بعض الحالات ، قد يكون هناك عامل آخر يلعب دورًا.

وقال الباحثون “دراستنا تشير إلى احتمال ثالث: زيادة محتملة في استخدام قسم الطوارئ قبل انتشار الوباء”. “قد يؤدي تجنب قسم الطوارئ أثناء الوباء إلى إدارة حالات الإجهاض من خلال العيادات الخارجية أو العيادات الافتراضية دون زيارة قسم الطوارئ. بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة من التهاب الزائدة الدودية غير المصحوب بمضاعفات ، قد تكون أعراضهم قد اختفت دون تقديمهم إلى قسم الطوارئ أو هم ربما استخدمت الزيارات الافتراضية للإدارة المحافظة “.

لاحظ المؤلفون أن دراستهم بها بعض القيود ؛ على سبيل المثال ، تضمنت الدراسة زيارات قسم الطوارئ في أونتاريو فقط ، ولذا فمن غير الواضح ما إذا كانت النتائج نفسها ستظهر في مواقع أخرى. المحتوى ذي الصلة

دراسة أخرى نشرت هذا الشهر في مجلة جراحة الأطفال فحصت زيارات الأطفال لالتهاب الزائدة الدودية في مستشفى مورجان ستانلي للأطفال في نيويورك قبل وأثناء الوباء. وجد الباحثون أن المرضى الذين زاروا غرفة الطوارئ بسبب التهاب الزائدة الدودية في ربيع عام 2020 كانوا يميلون إلى الانتظار لفترة أطول قبل القدوم وكانوا أكثر عرضة لمضاعفات أكثر خطورة من أولئك الذين زاروها في ربيع عام 2019. ومع ذلك ، أثناء الوباء ، العديد من مراكز طب الأطفال في نظام مستشفى نيويورك المشيخي أعاد توجيه مرضاهم من الأطفال إلى MSCH ، وبالتالي استقبل المستشفى بالفعل عددًا أكبر من مرضى التهاب الزائدة الدودية أثناء الوباء أكثر من ذي قبل ؛ ولم يتمكن الباحثون من مقارنة إجمالي زيارات الزائدة الدودية قبل الجائحة وأثناءها. الإعلانات

بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لدراسة أونتاريو ، قد لا تكون الفترة الزمنية في الدراسة طويلة بما يكفي لالتقاط جميع العروض التقديمية المتأخرة ؛ على الرغم من أن الباحثين لاحظوا أنهم تابعوا المرضى الذين أتوا لمدة 30 يومًا بعد زيارتهم ولم يجدوا زيادة في المضاعفات. 

خلص مؤلفو دراسة أونتاريو إلى أنه على الرغم من أهمية البحث عن رعاية طبية طارئة عند الحاجة ، يجب أيضًا إعلام الجمهور ببدائل غرفة الطوارئ ، مثل التطبيب عن بعد أو عيادات ما بعد ساعات العمل التي قد تساعد الأشخاص في تحديد مستوى الرعاية هم يحتاجون. 

المصدر/ livescience.comالمترجم/barabic.com