ما هو الورم الحميد في الغدة النخامية ؟
بالعربي – الأورام الحميدة في الغدة النخامية هي أورام حميدة بطيئة النمو تنشأ في الخلايا التي تشكل الغدة النخامية . هذه الغدة تنظم وظيفة الغدد الأخرى في الجسم ، وهذا هو السبب في أنها مهمة للغاية.
وهي شائعة نسبيًا وتتجلى بتكرار تقريبي 1 لكل 1000 بالغ. بشكل عام ، فهي أورام حميدة (غير سرطانية) وبطيئة النمو. من ناحية أخرى ، فإن سرطان الغدة النخامية (الأورام الخبيثة) غير عادي للغاية (أقل من 0.2 في المئة من أورام الغدة النخامية).
لا يوجد تمييز من حيث الجنس ، فهي تؤثر على الرجال والنساء على قدم المساواة. فيما يتعلق بالعمر ، هناك نسبة أعلى بين 30 و 40 سنة.
الأسباب
الأسباب الحقيقية للورم الحميد في الغدة النخامية غير معروفة ، رغم أنها في بعض الحالات ترتبط بمرض وراثي يسمى متلازمة غدد الصماء المتعددة الأورام من النوع 1 (MEN-1).
الأعراض
الأعراض الرئيسية التي تنتج عن هذه الأورام هي التغيير في إفراز الهرمونات. اعتمادا على حالات الورم في الغدة النخامية ، فإنها يمكن أن تنتج الكثير من واحد أو أكثر من الهرمونات. نتيجة لهذا التغيير في نظام الغدد الصماء ، يمكن أن تكون الأعراض:
- فرط نشاط الغدة الدرقية: تنتج الغدة الدرقية كميات زائدة من الهرمونات. هذا العرض غير اعتيادي تمامًا لدى المصابين بفقدان الورم الحميد السفلي.
- متلازمة كوشينغ : مستوى هرمون الكورتيزول أعلى من المعدل الطبيعي.
- الضخامة أو ضخامة النهايات : في حالة ارتفاع مستوى هرمون النمو عند الأطفال ، تكون الضخامة وفي حالة حدوث ذلك عند البالغين ، سنتحدث عن ضخامة النهايات.
- إفراز وإنتاج الحليب عند الرجال والنساء (الجلبنة) ، بسبب زيادة إفراز البرولاكتين
- فترات الحيض غائبة (انقطاع الطمث) أو غير منتظمة في النساء ، بسبب تغيير الهرمونات الجنسية.
قد تشمل الأعراض الناتجة عن ضغط هياكل المخ في ورم الغدة النخامية الكبير ما يلي:
- الاضطرابات البصرية مثل الرؤية المزدوجة ، وفقدان المجال البصري ، وتدلى الأجفان أو التغيرات في رؤية الألوان.
- الصداع.
- التعب والنعاس.
- تدفق الأنف من السائل واضحة.
- الغثيان والقيء.
- مشاكل حاسة الشم
- عندما تحدث هذه الأعراض فجأة وفي وقت واحد يمكن أن تكون خطيرة وتسبب احتشاء الغدة الدرقية.
منع
نظرًا لعدم معرفة الأسباب التي تسبب ورم الغدة النخامية ، لا توجد إرشادات محددة للوقاية منه.
نوع
يمكن تصنيفها حسب حجمها وحدوثها في التكوين الهرموني. حسب الحجم يمكن أن يكون:
- ورم صغير : أقل من 1 سم.
- الأورام الغضروفية : أكبر من 1 سم ، وهذه لديها نسبة أعلى بكثير (70-90 في المئة) من التسبب في العجز في واحد أو أكثر من الهرمونات النخامية من الأورام الدقيقة.
التصنيف وفقًا لما إذا كانوا يفرزون الهرمونات بأنفسهم أم لا:
- الأداء : يفرزون الهرمونات بأنفسهم.
- لا تعمل : لا تفرز الهرمونات.
التشخيص
أولاً ، من الضروري إجراء فحص بدني حيث سيقوم الطبيب بتحليل أي مشكلة في الرؤية المزدوجة والمجال البصري ، مثل فقدان الرؤية الجانبية (الطرفية) أو القدرة على الرؤية في مناطق معينة.
بعد ذلك ، يتم إجراء تحليل لوظيفة الغدد الصماء للبحث عن أي علامات على زيادة الهرمونات أو عدم انتظامها ، مثل علامات الكورتيزول الزائد (متلازمة كوشينغ) أو هرمون النمو المفرط (ضخامة النهايات).
الاختبارات الأكثر صلة التي تساعد في تأكيد التشخيص هي المجال البصري والتصوير المقطعي وجهاز التصوير بالرنين المغناطيسي.
العلاجات
تشمل الخيارات العلاجية الحالية:
- العلاج البديل للعلاج الدوائي والهرموني: يمكن للأدوية التي تمنع إفراز الهرمون التحكم في الأعراض وحتى تقليل حجم الورم.
- العلاج الإشعاعي : يستخدم عادةً لتقليل حجم الورم.
- جراحة (جراحية مجهرية أو تنظيرية و عبر الجمجمة)
في الوقت الحالي ، يتيح تطوير التنظير إزالة معظم هذه الأورام من خلال تجويف الأنف ، وبالتالي فإن الحاجة إلى استئصال القحف (فتح الجمجمة) أمر غير معتاد.
تتكون جراحة الأنف بالمنظار من إدخال المنظار من خلال الخياشيم ، والذي ينزلق بين التوربينات الوسطى والحاجز الأنفي ، حتى يوجد ثقب الشريان. يتم توسيع هذه الفتحة لتحقيق فتحة كافية في الجيوب الأنفية ، والتي تسمح بتصور أرضية السيليكا التركية لاستخراج الورم.
معلومات اخرى
توقعات
في معظم الحالات ، يمكن إزالة الورم جراحيا والتشخيص مقبول للخير ، وهذا يتوقف على ما إذا تم إزالة الورم بأكمله.
أخطر المضاعفات هو العمى ، في حالة تلف العصب البصري بشدة. يمكن أن يسبب الورم أو إزالته اختلالات هرمونية مدى الحياة. من الممكن استبدال الهرمونات المصابة ، وربما يحتاج المريض إلى تناول الأدوية بشكل دائم.
قد تؤدي العملية الجراحية أحيانًا إلى تلف الغدة النخامية الخلفية وتسبب مرض السكري الكاذب ، الذي يتميز بأعراض التبول المتكرر والعطش الشديد.
يجب أنت تكون مسجل الدخول لتضيف تعليقاً.