بحث جديد يشير إلى أن استئصال الرحم قد يسبب مشاكل في الذاكرة

بالعربي / أظهرت النتائج التي توصلت إليها دراسة الفئران أن الرحم ليس فقط للتكاثر. تحدى البحث المنشور حديثًا اعتقادًا طويلًا في المجتمع الطبي بأن الرحم لا يخدم أي غرض في الجسم باستثناء الحمل. 

عندما أجرى الباحثون في جامعة ولاية أريزونا استئصال الرحم على الفئران ، عانت ذاكرة الحيوانات. استئصال الرحم ، وإزالة رحم المرأة ، هي عملية شائعة للغاية. يمكن لهذا الإجراء أن يغير حياة النساء اللائي يحتجن إليها ، مثل أولئك اللائي يعانين من ظروف مؤلمة أو السرطان.

 لكن بعض الأبحاث تشير إلى أن الجراحة تتم في كثير من الأحيان دون داع. رؤية الحاجة إلى فهم أفضل لكيفية تأثير استئصال الرحم صحة المرأة والباحثين ستيفاني Koebele و هيذر Bimonte نيلسون التحقيق. لقد تحدثنا مع Bimonte-Nelson لمعرفة المزيد حول ما وجدوه.

كيف الروتينية هي استئصال الرحم؟ 

هيذر بيمونت نيلسون : في الولايات المتحدة ، بالنسبة للنساء في سنواتهن الإنجابية ، فإن استئصال الرحم هو الجراحة الأكثر شيوعًا بعد العملية القيصرية. كل عام يتم إجراء أكثر من 600000 عملية استئصال الرحم في الولايات المتحدة. ما يقرب من ثلث النساء يعانين من استئصال الرحم في عمر 60 عامًا. 

لماذا لم تجرِ أبحاث مثلك من قبل؟ 

نيلسون:أعتقد أنه لم يكن هناك قدر كبير من الأبحاث في هذا المجال لأن العقيدة في هذا المجال هي أن الرحم غير الحامل نائم ، وبالتالي لم يكن بالضرورة من المهم دراسته. وصفت الكتب المدرسية الرحم غير الحامل بأنه “هادئ” و “نائم” و “عديم الفائدة”. عندما كنت في المدرسة العليا أدرس علم الغدد الصماء ، قرأت بيانات في كتب تقول إن الغرض الوحيد من الرحم هو الحمل. 

كيف درست العلاقة بين الجراحة والذاكرة؟ 

نيلسون:باستخدام نموذج الفئران لاستئصال الرحم ، اختبرنا آثار إزالة الرحم بمفردها (استئصال الرحم) ، وإزالة المبيض وحده ، أو إزالة الرحم بالإضافة إلى المبيض. ثم اختبرنا قدرة الفئران على استخدام ذاكرتهم المكانية. الذاكرة المكانية هي القدرة على التنقل والعثور على الطريق عبر العالم باستخدام الإشارات في البيئة. مثال على البشر سيكون التنقل إلى متجر البقالة من منزلك. اختبرنا كل من الذاكرة العاملة والذاكرة المرجعية في الاختبار المكاني.

“هذه الدراسة هي الأولى من نوعها.”

ماذا وجدت؟ 

Bimonte-Nelson: لقد وجدنا أن الاستئصال الجراحي للرحم وحده يمكن أن يضعف الذاكرة العاملة بعد شهرين من الجراحة ، خاصة عندما كانت الذاكرة تخضع لضريبة عالية. لم يكن هناك ضعف في الذاكرة عند إزالة المبايض مع الرحم. هذه النتائج تظهر تأثير سلبي فريد من استئصال الرحم وحده على الذاكرة. فهي تشير إلى أن الرحم جزء من نظام يتواصل مع المخ للقيام بوظائف مثل الإدراك. 

ما الذي يمكن أن يفسر وجود صلة محتملة بين الرحم والذاكرة؟  

نيلسون:نعتقد أن هناك ثالوث رحم – دماغ ثلاثى قد يؤثر على وظائف المخ مثل الذاكرة. على الرغم من أن السبب وراء تأثير استئصال الرحم على الإدراك لم يتم فهمه بعد ، فإننا نعتقد أن استئصال الرحم ينتج عنه اضطرابًا فريدًا في هذا النظام برمته يختلف عن الاختلال الذي يحدث مع إزالة المبايض فقط.

لقد اختبرت الفئران بعد ستة أسابيع من الجراحة. هل تعتقد أن مشاكل الذاكرة يمكن أن تكون طويلة الأمد أو حتى دائمة؟ 

بيمونت نيلسون: ما إذا كانت هذه الآثار مؤقتة أو طويلة الأمد ، فهي مسألة حرجة. من الممكن أن يؤدي تعطيل النظام إلى فترة ضبط مؤقتة ، حيث يحاول الجسم التأقلم مع فقدان الرحم. من الممكن أيضًا أن تكون تأثيرات فقدان الرحم طويلة الأمد ولا يمكن عكسها ، مع تقدم التأثيرات الضارة وتفاقمها مع مرور الوقت. لقد تلقينا للتو منحة من المعاهد الوطنية للصحة لمتابعة هذا العمل ولمعالجة هذا السؤال المهم. يجب أن نحصل على إجابة في العام المقبل عند اكتمال هذه الدراسة القادمة. لدينا الكثير لنتعلمه.

“في حين أن الجسد الأنثوي معقد ، فإن التعقيد لا يعني المستحيل فهمه

هل تغير نتائجك ما نعرفه عن دور الرحم؟ 

بيمونت نيلسون: هذا البحث مهم لأن العقيدة في هذا المجال هي أن الرحم عضو نائم عندما لا يكون في حالة حامل. تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن الرحم غير الحامل ليس هادئًا ، ويرتبط في الواقع بوظيفة الدماغ. هذه الدراسة هي الأولى من نوعها. نأمل أن تؤدي هذه النتائج الأساسية إلى مزيد من الاهتمام والتركيز على الطريقة التي قد تؤثر بها جراحات انقطاع الطمث المختلفة على المخ وعلى أدائه لدى النساء ، مما يؤثر في نهاية المطاف على نوعية حياتهم. 

إذا وجد أن استئصال الرحم له تأثير مماثل في البشر ، هل تتوقع أن يتم تغيير الإرشادات الطبية؟ 

نيلسون:كان هناك بعض الأبحاث البشرية التي تظهر أن هناك زيادة نسبية في خطر الإصابة بالخرف المبكر في النساء اللائي خضعن لاستئصال الرحم ، خاصة عندما أجريت الجراحة في سن أصغر. ومع ذلك ، هناك أيضا دراسة تظهر التأثير المعاكس ، مع الاستفادة من استئصال الرحم لدى النساء الأكبر سنا. يجب تحديد العوامل التي تدفع تأثيرات استئصال الرحم على وظائف المخ وخطر الإصابة بالخرف بحيث يمكن تحديث التوصيات الطبية وفقًا لذلك. ليس لدينا معلومات كافية للقيام بذلك في هذا الوقت.

لقد تعلمنا الكثير عن صحة المرأة في العقد الماضي ، لكن أمامنا الكثير قبل أن يظهر لنا اللغز صورة واضحة. في حين أن الجسد الأنثوي معقد ، فإن التعقيد لا يعني المستحيل فهمه. تؤكد نتائج هذا البحث على الحاجة الأساسية لإجراء مزيد من الدراسة لمساهمة الرحم في صحة النساء ورفاههن بشكل عام.