الكزاز السني: الأعراض والأسباب والعلاج

بالعربي / عدم القدرة على فتح الفك هو حالة غير طبيعية تُعرف باسم “الكزاز السني”. اكتشف ما هي أسبابه وما هي العلاجات الموجودة لحل المشكلة.

الكزاز السني هو حالة تؤثر على الفك. يشعر المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة أن هذه المنطقة من الوجه مجمدة ، بحيث لا يمكنهم المضغ أو أداء الحركات الطبيعية.

ولكن ليس هناك فقط انكماش الفك في الكزاز السني. الصورة السريرية مصحوبة بألم شديد يؤثر على نوعية الحياة.

الأسباب متنوعة. في هذه المقالة سنقوم بتحليلها ومعرفة العلاجات الموجودة حاليًا لمعالجة هذه المشكلة الصحية. ابدأ القراءة ومعرفة.

ما هو الكزاز السني؟

كلمة “lockjaw” مشتقة من الكلمة اليونانية  trismus . في هذه اللغة يعني “طحن الأسنان”. على الرغم من أن بعض التعريفات اعتبرته فقط علامة على الإصابة بالتيتانوس ، إلا أن المفهوم اليوم أوسع.

على وجه التحديد ، تثلج الأسنان هو تقلص عضلات الفك الذي يمنع الفتح الصحيح للفم . لذلك ، لا يستطيع المريض المضغ ، على سبيل المثال ، لأن قوة الانقباض تمنع فتح تجويف الفم بشكل كافٍ.

في مرض التيتانوس ، يرتبط الكزاز بما يسمى  الضحك الساخر . هذا تعبير قسري للوجه نتيجة الانقباض اللاإرادي لعضلات الوجه ، مما يدل على ابتسامة عريضة للغاية ، مع شفاه مغلقة وحواجب مرتفعة.

في ظل الظروف العادية ، يجب أن يكون الشخص البالغ قادرًا على فتح فمه بين 40 و 50 ملم. أكثر من 35 ملم يكفي بالفعل. لكن أولئك الذين يعانون من توسع الأسنان لا يصلون إلى هذه القيم.

يمكن أن يقتصر هذا على بضعة أيام ، ولكن يمكن أن يستمر أيضًا لعدة أشهر. سوف يعتمد على السبب والعوامل المرتبطة به. عندما يستمر لبضع ساعات أو يميل إلى الشفاء بمرور الوقت ، فعادة ما يعتبر خفيفًا. لكن تأريخ الصورة يجلب معه تعقيدات تؤثر على نوعية الحياة.

المضغ من وظائف الفم التي نستخدمها بشكل يومي. من خلال عدم القدرة على تحديده من الناحية الفسيولوجية ، فمن المنطقي الاعتقاد بأنه سيكون هناك إزعاج وحتى مشاكل في الأكل أو التغذية ناتجة عن هذه الحقيقة.

أسباب الكزاز السني

تتنوع الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بمرض الكزاز السني. من الأمراض الجهازية التي تؤثر على تقلص عضلات الوجه وأجزاء أخرى من الجسم ، إلى ردود الفعل الثانوية لقلع الأسنان .

نظرًا لأن تقلص العضلات يشمل أنسجة مختلفة ، يجب مراعاة أن أيًا منها يمكن أن يتأثر بعلم الأمراض الذي يؤثر في النهاية على الانقباض. في حالة المضغ ، يجب أن نأخذ بعين الاعتبار أنسجة العضلات نفسها ، والأعصاب التي تعصب تلك المنطقة ، والأوتار والأربطة.

دعونا نرى بالتفصيل الأسباب الأكثر شيوعًا لقفل الأسنان والأعراض المصاحبة لكل صورة سريرية.

1. اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMJ)

المفصل الصدغي الفكي أو المفصل الفكي الصدغي هو المفصل الذي يتكون من لقمة الفك وعظام الجمجمة. يقع أمام الأذن من كل جانب ويلعب دورًا رئيسيًا في فتح الفم وإغلاقه.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بخلل وظيفي في هذا المفصل من ألم مزمن يزداد سوءًا في ظل ظروف معينة. المواقف السيئة أثناء النهار ، واضطرابات النوم ، والحركات المفاجئة للرقبة والرأس ، وحتى الإجهاد ، كلها عوامل خطر لتفاقم المشكلة.

تتنوع الأسباب الكامنة وراء اضطراب المفصل الفكي الصدغي. قد يعاني المرضى من التهاب المفاصل في العظام المكونة للمفصل ، على سبيل المثال ، أو يمرون بحالات التهابية موجودة في المنطقة المحيطة بالأذن. تُحسب أيضًا إصابات الوجه وصريف الأسنان من الأسباب .

2. التهابات منطقة الفم

يمكن أن تؤدي عدوى الأنسجة المحيطة بالفم أو داخل التجويف نفسه إلى الإصابة بالقفل. يتضح هذا غالبًا عندما يكون هناك خراج أو فلغمون.

الخراجات هي تجمعات للقيح من عدوى في أي مكان في الجسم. في تجويف الفم ، من الممكن أن تتطور العدوى غير المعالجة إلى فلغمون حول اللوزتين ، أي حول اللوزتين.

يمارس هذا القيح المتراكم ضغطًا على الهياكل التشريحية المجاورة ويفضل تهيج الأعصاب والعضلات التي تمر من خلالها. والنتيجة هي انغلاق الأسنان بسبب التقلص اللاإرادي للأنسجة العضلية المسؤولة عن المضغ.

3. التفاعلات الدوائية الضارة

هناك مكونات نشطة لها تأثير سلبي على الكزاز. في الواقع ، معظمهم قادرون على توليد تقلصات عضلية لا إرادية في أي جزء من الجسم. ومع ذلك ، يمكن أن تكون موجودة في الفك.

نادرا ما يرتبط ميتوكلوبراميد ، الذي يستخدم لتقليل الغثيان والقيء ، بخلل التوتر العضلي. يشمل هذا المصطلح أي تقلص لا إرادي ينتج عنه حركات غريبة في الجسم.

التأثير الضار محتمل عند الأطفال بشكل خاص وعند تجاوز الجرعات الموصي بها حسب وزن المريض. الحالات ليست بهذا العدد الكبير ، ولكن يجب مراعاة ما إذا كان الأطفال يدخلون المستشفى ويتم إعطاء كميات أكبر من الدواء عن طريق الوريد.

من ناحية أخرى ، فإن بعض أدوية التخدير قادرة على إحداث ارتفاع حرارة خبيث. هذا هو رد فعل سلبي يحدث بشكل غير منتظم في المرضى الذين يحتاجون إلى تخدير لإجراء. ترتفع درجة حرارة الجسم ، وترتفع ضربات القلب ، وتحدث تقلصات عضلية ، بما في ذلك الكزاز.

4. السرطان والإشعاع

سرطانات تجويف الفم قادرة على توليد الكزاز كأعراض ثانوية. يمكن تفسير ذلك من خلال الضغط الذي يمارسه الورم على الأعصاب في المنطقة أو عن طريق التهيج حيث ينمو الورم ويتلامس مع العضلات المشاركة في المضغ.

كما تم توثيق أن علاجات أي سرطان يمكن أن تؤدي إلى انغلاق الأسنان كمضاعفات على المدى المتوسط. المزيج الأكثر خطورة هو المعاناة من ورم في الرأس أو الرقبة والعلاج بجلسات العلاج الإشعاعي.

تكمن مشكلة العلاج الإشعاعي في علاج السرطان في أنه يحفز التندب داخل العضلات . يمنع هذا النسيج الليفي تقلص العضلات السليم. لهذا السبب ، يتم الترويج بشكل متزايد لاستخدام أصغر كمية ممكنة من الجرعة المشعة مع تحسين دقة التطبيق ، وذلك لتقليل مخاطر هذا التأثير الثانوي.

5. الكزاز

الكزاز مرض تسببه بكتيريا:  المطثية الكزازية . في الواقع ، السبب المباشر هو السموم الموجهة للأعصاب التي تنتجها الكائنات الحية الدقيقة .

الأعراض الأساسية لعلم الأمراض هي تشنجات عضلية. يمكن أن تحدث في أي مكان من الجسم ، بما في ذلك الوجه.

لحسن الحظ ، يوجد لقاح للوقاية من هذه الحالة. التطبيق الهائل في جميع أنحاء العالم هو ما سمح بتقليل الحالات في معظم البلدان ، وهذا هو السبب في أنه يعتبر حاليًا مرضًا نادرًا.

6. جراحة الفم

تؤدي الإجراءات الجراحية في تجويف الفم إلى تهيج الهياكل المجاورة التي يمكن أن تؤدي إلى انغلاق الأسنان كتأثير ثانوي. يظهر هذا ، على وجه الخصوص ، مع استخراج القطع التي تشكل صعوبة لطبيب الأسنان. على سبيل المثال ، عندما يجب إزالة ضرس العقل المطمور .

بالإضافة إلى التهيج ، هناك أيضًا احتمال أن يكون المريض قد فتح فمه على مصراعيه لفترة طويلة من الوقت حتى يعمل المحترف. هذا التمدد المفرط يمكن أن يحفز الكزاز.

7. أسباب أخرى لقفل الأسنان

أقل شيوعًا ، الحالات التالية هي أسباب الكزاز السني:

• نقص كالسيوم الدم: يؤثر انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم على انقباض العضلات في جميع أنحاء الجسم.
• متلازمة الشخص المتيبس: وهي من أمراض المناعة الذاتية النادرة جدًا مع تقلصات عضلية. يظهر عادةً مع اضطرابات مصاحبة أخرى تتضمن أيضًا هجمات الأجسام المضادة ، مثل البهاق .

أعراض الكزاز

عادة ما يظهر تضخم الأسنان بسرعة وفي أقل من يوم يصل إلى الحد الأقصى من التقلص . يتأثر كلا جانبي الفك دائمًا تقريبًا.

من الشائع أن يظل بعض الفم مفتوحًا ولا يتم إغلاق الشفاه تمامًا. هذا يختلف قليلاً عن العرض التقديمي كضحك ساخر ، حيث عادة ما يكون هناك ملامسة للشفاه في هذه الحالة.

يظهر الألم في منطقة الرأس والرقبة كنتيجة لقفل الفك ويتم التعبير عنه في شكل صداع وألم في الأذن (ألم في الأذن). اضطرابات المفصل الفكي الصدغي هي الأكثر ارتباطًا بهذه العلامة الأخيرة.

كأعراض مصاحبة أقل تحديدًا ، يمكننا أن نذكر ما يلي:

• التهاب الغشاء المخاطي للفم ، المعروف باسم  التهاب الغشاء المخاطي .
• فغر الفم الجاف .
• صعوبة الكلام .
• تقلصات في عضلات الوجه الأخرى التي لا تمضغ.

مضاعفات

إذا استمر ترقق الأسنان بمرور الوقت وأصبح مزمنًا ، فقد تظهر بعض المضاعفات. من بين الأكثر صلة لدينا ما يلي:

• سوء التغذية: عدم القدرة على تناول الطعام بشكل جيد يؤدي إلى انخفاض تناول العناصر الغذائية وتغيير أوقات الوجبات. إذا استمر هذا لعدة أشهر ، فهناك خطر فقدان الوزن .
• صرير الأسنان : يمكن أن يكون صرير الأسنان سببًا لخلل وظيفي في المفصل الفكي الصدغي مما يؤدي إلى الكزاز ، ولكنه أيضًا أحد المضاعفات عندما يكون هناك أول كسر للفك يصبح مزمنًا. ثم يمكن أن تحدث عواقب صرير الأسنان ، مثل تآكل المينا.
• التسوس : التسوس هو أكثر أمراض تجويف الفم شيوعًا ، كما أن مرضى الكزاز لديهم عامل خطر إضافي لتطويرها. نظرًا لصعوبة النظافة بسبب تقلص الفك ، لا يتم تنظيف الأسنان بالفرشاة بشكل صحيح ولا يتم استخدام الخيط على الأسنان الخلفية. هذا يؤيد انتشار البكتيريا.

كيف يتم التشخيص؟

بالنسبة للمهني الصحي ، يعتبر تشخيص حالة الكزاز السني عملاً سريريًا. في الفحص البدني يمكن التحقق من تقلص عضلات المضغ واستحالة فتح الفم بشكل طبيعي.

يوجد استبيان موحد يعرف باسم جوتنبرج ، والذي لا يستخدم كثيرًا في الممارسة السريرية اليومية للتشخيص. يستخدمه بعض أطباء الأسنان والأطباء لمراقبة وتقييم الاستجابة للعلاجات المعمول بها.

يعتبر قياس فتحة الفم الممكنة من قبل المريض علامة موضوعية. إذا لم يتمكن الشخص من الحصول على أكثر من 35 ملم عند فصل فكيه ، فمن الممكن أن يكون هناك ثقب في الأسنان قيد التقدم.

طلب الأساليب التكميلية هو التحقيق وإيجاد سبب المشكلة. يمكن الإشارة إلى اختبارات التصوير (الأشعة السينية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والموجات فوق الصوتية) وحتى التخطيط الكهربائي للعضلات في حالة الاشتباه في إصابة اتصال العصب بالعضلات.

العلاجات المتاحة للكزاز

يجب أولاً العثور على أسباب الكزاز السني من أجل معالجتها وتصحيح مشكلة الجذر. بدون هذه الخطوة الضرورية ، لا يمكن عكس الصورة السريرية.

على أي حال ، يُشار عمومًا إلى بعض التدابير وبعض الأدوية لتخفيف الأعراض. خاصة إذا تأخر تشخيص السبب الأساسي أو إذا كان هناك تأثير ملحوظ على نوعية الحياة.

مرخيات العضلات ومضادات الالتهاب

يمكن للأدوية المضادة للالتهابات ، إلى جانب مرخيات العضلات ، أن تقلل من توتر الفك. وبهذه الطريقة يمكن للمريض أن يفتح تجويفه الفموي أكثر قليلاً ليأكل وينظف نفسه.

بالنسبة لمضادات الالتهاب ، توصف الأدوية غير الستيرويدية والستيرويدية بالتساوي . فيما يتعلق بمرخيات العضلات ، فإن أكبر الاحتياطات التي يجب اتخاذها هي أنها تسبب النعاس وتؤثر على الأنشطة اليومية التي تتطلب الاهتمام.

بعد جراحة الأسنان المعقدة أو التي تستغرق وقتًا طويلاً ، فإن وصف الأيبوبروفين أو الباراسيتامول في الأيام التالية قد يقلل من مخاطر الآثار الجانبية. على أي حال ، يجب تحديد ذلك من قبل طبيب الأسنان المعالج .

العلاج الطبيعي والتدليك

يعد العمل مع أخصائي العلاج الطبيعي أمرًا مهمًا للغاية في المرضى الذين يعانون من الكزاز السني. يمكن للمحترف أن يساعد في تحقيق تمارين الاسترخاء وتمارين الفك.

غالبًا ما يصاحب الأشخاص المصابون بسرطان الرأس والرقبة الذين يتلقون العلاج الإشعاعي هذا النهج بجلسات العلاج الطبيعي المجدولة لتمارين الفك. أظهر هذا المقياس انخفاضًا في معدل الإصابة بالتضخم في هذه الفئة من السكان.

جهاز التمدد

يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي إضافة جهاز يتم وضعه بين الفكين العلوي والسفلي للتدليك . هذا يكمل التدليك ويحفز الانفتاح الأكبر الذي يمكن تحقيقه بالتقنيات اليدوية وحدها.

مشكلة تشير إلى شيء آخر

تريزوم الأسنان ليس علم الأمراض في حد ذاته. يشير دائمًا إلى سبب آخر أساسي ويجب حله لحل تقلص الفك.

بهذا المعنى ، إذا لاحظت أنه لا يمكنك فتح فمك كما فعلت من قبل أو كنت تعاني من ألم شديد عند المضغ ، فعليك استشارة الطبيب أو طبيب الأسنان. بعد الفحص البدني والاختبارات المقابلة ، يمكنهم مساعدتك في استعادة الوظيفة المفقودة والتي تمنعك من المضغ والتحدث بشكل طبيعي.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com