هل تعمل مراكز إعادة التأهيل؟

بالعربي/ هناك العديد من مراكز إعادة التأهيل في الولايات المتحدة التي تعمل على تحسين حياة مدمني الكحول والمخدرات. أولئك الذين يعملون يقدمون برامج العلاج القائمة على الأدلة التي تلبي احتياجات كل مستخدم مادة للمساعدة في الحفاظ على الرصانة وإعادة التأهيل على المدى الطويل. ومع ذلك ، فإن العديد من هذه المراكز ليس لديها بيانات لإثبات فعاليتها.

تقييم الفعالية

تقيس معظم مراكز إعادة التأهيل الخاصة بالكحول والمخدرات في الولايات المتحدة فعاليتها فقط من خلال النسبة المئوية للعملاء الذين أكملوا برنامجهم. ليس لديهم نظام لتتبع عملائهم للحصول على بيانات مفيدة أخرى حول الامتناع طويل الأمد والنتائج الأخرى ، مثل إعادة التأهيل العائلي والاجتماعي والعمل والمدرسة والجنائية.

مصادر البيانات

وفقًا لمكتب السياسة الوطنية لمكافحة المخدرات (ONDCP) ، لا يوجد سوى عدد قليل من قواعد البيانات في الولايات المتحدة التي تقيِّم مدى جودة عمل مراكز إعادة التأهيل بشكل عام. استنتاج هذه الدراسات و ONDCP هو أن علاج تعاطي المخدرات فعال ، على الرغم من أنه لم يتضح بعد من يعمل بشكل أفضل.

أحدث قاعدة بيانات هي دراسة نتائج علاج تعاطي المخدرات واسعة النطاق (DATOS) من 96 برنامجًا للعلاج من تعاطي المخدرات في 11 مدينة أمريكية كبرى ، والتي بدأت في عام 1989. هذه الدراسة ، التي يرعاها المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA) ، استطلعت آراء المرضى المعالجين في مجموعة متنوعة من الأماكن العامة والخاصة ، بما في ذلك:

• مراكز العيادات الخارجية الميثادون لعلاج متعاطي الهيروين والمواد الأفيونية الأخرى
• إعادة التأهيل للمرضى الخارجيين الخالي من الأدوية لأنواع مختلفة من تعاطي المخدرات
• مراكز إعادة التأهيل قصيرة الأجل داخل المستشفى أو قائمة بذاتها
• مرافق إعادة التأهيل السكنية طويلة الأجل

نتائج استطلاعات DATOS

تظهر تقارير النتائج من قاعدة بيانات DATOS في سنة واحدة وخمس سنوات بعد العلاج تحسنًا في النتائج في جميع أنواع إعدادات إعادة التأهيل. تقدم موسوعة 2008 للوقاية من تعاطي المخدرات والعلاج والتعافي (الصفحات 303-307) نظرة عامة على النتائج المنشورة من قاعدة البيانات:

• في عام واحد بعد العلاج ، كان هناك بشكل عام انخفاض بنسبة 50٪ في النتائج ، مثل تعاطي المخدرات ، والنشاط غير القانوني ، والمشاكل النفسية لجميع الأدوية.
• أظهرت بيانات المتابعة لمدة خمس سنوات نتائج مماثلة.
• كان الكوكايين أكثر العقاقير المستخدمة شيوعًا. انتكس 28 ٪ فقط من المستخدمين إلى تعاطي الكوكايين الأسبوعي خلال العام بعد الخروج من العلاج. بعد خمس سنوات من العلاج ، كان 25٪ فقط من المستخدمين ما زالوا يتعاطون الكوكايين.
• بالنسبة للكحول ، انخفض استخدام الكحول اليومي من 22٪ إلى 4٪ في خمس سنوات ، بينما ارتفع النشاط الإجرامي من 40٪ إلى 16٪ في عام واحد ، لكنه ارتفع إلى 25٪ في خمس سنوات.
• كان لدى المراهقين انخفاض في الاستخدام الأسبوعي للماريجوانا والعقاقير غير المشروعة في سنة وخمس سنوات بعد العلاج
• بالنسبة لاستخدام المواد الأفيونية ، كما ورد في مجلة Journal of Substance Abuse Treatment ، وجدت دراسة أن 28 ٪ فقط من مستخدمي المواد الأفيونية الذين عولجوا في العيادات الخارجية لمراكز إعادة التأهيل الميثادون كانوا لا يزالون يخضعون للعلاج لمدة خمس سنوات.

عناصر لنتيجة ناجحة

من تقارير دراسات DATOS ، وفقًا لموسوعة الوقاية من تعاطي المواد المخدرة والمعالجة والتعافي ومراجعة ONDCP ، ظهرت الحقائق التالية:

• كلما طالت مدة بقاء المستخدم في مركز إعادة التأهيل ، زادت فرصته في الحصول على علاج أكثر نجاحًا.
• كلما زادت خطورة مشكلة تعاطي المخدرات ، زادت فرصة التسرب من البرنامج أو الانتكاس إلى تعاطي المخدرات.
• إذا كان استخدام المواد المخدرة وظروف المستخدم شديدة ، فستكون نتيجتها أفضل في العلاج طويل الأمد في مركز سكني.

لذلك ، يجب على المستخدم اختيار الإعداد الذي يناسب مجموعة الظروف الخاصة به.

توصيات NIDA

ينص المعهد الوطني لتعاطي المخدرات أيضًا على أن نجاح مستخدم المادة يعتمد على المدة التي يقضيها في العلاج ويوصي بما يلي:

• للعلاج الأولي أو إعادة العلاج ، يجب أن يستمر مركز إعادة التأهيل من تعاطي المخدرات لمدة 90 يومًا على الأقل.
• يحتاج بعض الأشخاص إلى ستة أشهر على الأقل ، وبالنسبة للآخرين ، قد يحتاجون إلى العلاج لسنوات ، وخاصة أولئك الذين يعانون من اختلالات وظيفية أكثر حدة من تعاطي المخدرات.
• يستفيد الأشخاص الذين يخضعون لصيانة الميثادون من عام واحد على الأقل من العلاج.

برنامج فعال لإعادة تأهيل الأدوية

تنص NIDA على أن مركز إعادة التأهيل الفعال للأدوية يستخدم إرشادات قائمة على الأبحاث في برامج العلاج الخاصة بهم ، بغض النظر عن وضع العلاج. لمساعدة المستخدم على الإقلاع عن المخدرات والحفاظ على رصانة طويلة الأمد وإعادة تأهيل حياته أو حياتها ، ابحث عن مركز إعادة تأهيل يقدم:

• علاج الأدوية من تعاطي المخدرات والعلاج السلوكي كحد أدنى
• أنواع أخرى من العلاجات لمعالجة الاختلالات المتعددة يمكن أن يخلق تعاطي المخدرات في العديد من جوانب حياة الشخص
• خطة للمتابعة والرعاية المنسقة والمستمرة وتكرار العلاج إذا لزم الأمر

يمكن أن يكون مركز إعادة التأهيل الشامل للمرضى الخارجيين بنفس فعالية مركز المرضى الداخليين ، وفقًا لـ NIDA.

مرض مزمن

نظرًا لأن تعاطي المخدرات والإدمان يعتبر من الأمراض المزمنة مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم ، فمن المتوقع حدوث انتكاسات ويجب التخطيط لها. في نهاية العلاج ، يجب أن يزود مركز إعادة التأهيل من المخدرات العميل بخدمات الدعم وخطة منسقة طويلة الأجل للبقاء منخرطًا في البرنامج وإدارة الانتكاسات.

اعتبارات طويلة المدى

تعمل مراكز إعادة التأهيل عندما تتبع برامجها إرشادات NIDA وغيرها من الإرشادات البحثية للعلاج الفردي الشامل. لتحسين فرصة الحصول على نتيجة ناجحة ، يجب على متعاطي المخدرات اختيار مركز يناسب ظروفه وسيدعم امتناعها عن ممارسة الجنس على المدى الطويل وإعادة تأهيلها.

على الرغم من وجود العديد من مراكز إعادة التأهيل في الولايات المتحدة التي تقدم العلاج والخدمات الفعالة ، وفقًا لإدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية (SAMHSA) ، إلا أن حوالي 10 ٪ فقط من الملايين من متعاطي المخدرات يسجلون فيها.

البحث عن مركز لاعادة التأهيل

للعثور على مركز إعادة التأهيل أو مركز العلاج الصحي السلوكي ، ابحث في المواقع التالية:

• محدد مواقع خدمات العلاج السلوكي للصحة في SAMHSA : يمكنك العثور على برامج إعادة التأهيل للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين أو في المستشفيات من خلال موقع SAMHSA الإلكتروني.
• الجمعية الأمريكية لطب الإدمان : يحتفظ هذا الموقع أيضًا بدليل وطني لأخصائي طب الإدمان.
• الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي من الإدمان : يساعدك هذا الموقع في تحديد موقع طبيب متخصص في علاج الإدمان.

هناك العديد من مراكز العلاج من المخدرات والكحول في الولايات المتحدة ، والتي يمكنك البحث عنها للعثور على المركز الذي تحتاجه. إذا كنت أنت أو أي شخص تحبه بحاجة إلى المساعدة ، فإن استخدام الموارد المذكورة أعلاه يتيح لك تحديد موقع مركز علاج فعال.

المصدر/ lovetoknow.comالمترجم/barabic.com